Осложнения абдоминопластики: частота и риск

Операция

Осложнения после операций на животе с удалением кожи в первый месяц бывают примерно у 1 из 9 пациентов. Серьёзные — у 1 из 14. Чаще всего плохо заживает шов или скапливается жидкость (серома). При сильном лишнем весе осложнений вдвое больше. Риск растёт и при диабете, и после большого похудения.

Краткий ответ — пластический хирург Артур Дзотцоев

Какие осложнения бывают после абдоминопластики?

Самые частые осложнения абдоминопластики — трудности с заживлением шва и серома, то есть скопление жидкости под кожей. Ван и соавторы (Journal of Plastic, Reconstructive and Aesthetic Surgery, 2025) по американской базе 18 891 пациента, которым убирали кожно-жировой «фартук» живота (у 37 из 100 — вместе с абдоминопластикой), насчитали осложнения в первый месяц у 11%, а проблемы со швом — у 7%. Кровоизлияния под кожей (гематомы) случаются реже чем в 1% случаев, инфекция — у 0,7–3,5%, тромбы — у 1–3 из 1000; последние цифры — из крупной базы Олдермана и соавторов (Plastic and Reconstructive Surgery, 2009).

По базе пластических хирургов, которую разобрали Шафер и соавторы (Aesthetic Surgery Journal, 2023), после пяти частых эстетических операций, включая пластику живота, осложнения были у 5%. Проще говоря, у большинства пациентов операция проходит без осложнений. О тромбозе — в статье «Тромбоз после пластической операции».

Почему частота осложнений в исследованиях так различается?

Частота осложнений абдоминопластики в исследованиях сильно различается, потому что оперируют разных людей и осложнения считают по-разному. У Монтесанти и соавторов (Acta Chirurgica Belgica, 2022) в университетской больнице хоть какое-то осложнение было почти у половины из 235 пациентов, но 7 из 10 таких осложнений оказались лёгкими и лечились перевязками.

После сильного похудения осложнения бывают у 4–5 пациентов из 10 (2021, 2023), а в больших базах, где учитывают только первый месяц, — у 5–11 из 100. Иначе говоря, одна и та же операция у разных людей несёт разный риск.

Что такое проблемы заживления раны?

Проблемы заживления раны — это когда края шва расходятся, участок кожи у шва отмирает, рана долго не затягивается или воспаляется. Шлоссхауэр и соавторы (Aesthetic Surgery Journal, 2021) описали 406 пациентов, похудевших после операции на желудке: такие проблемы были у трети, особенно при сильном лишнем весе.

По сводному анализу 25 исследований Маруфа и соавторов (Aesthetic Plastic Surgery, 2021) самым частым осложнением после операций по коррекции фигуры у таких пациентов была серома — примерно у 1 из 8. Подробнее — в статье «Серома после абдоминопластики».

Кто в группе повышенного риска осложнений?

В группе повышенного риска осложнений после абдоминопластики — люди с ожирением и диабетом, курильщики и те, кто сильно похудел. По базе Вана и соавторов риск рос с каждой ступенью лишнего веса: при ожирении осложнения бывали примерно вдвое чаще, 15% против 7%. По сводному анализу 15 исследований Хэ и соавторов (Aesthetic Plastic Surgery, 2025) диабет повышал риск проблем со швом примерно в 2,5 раза.

У Монтесанти и соавторов к риску добавлялись прошлые операции на животе в сочетании с курением, несколько операций за раз и дренажи дольше 3 дней. А Ахаван и соавторы (Plastic and Reconstructive Surgery, 2024) показали, что общее состояние здоровья предсказывает осложнения лучше, чем возраст или вес по отдельности. Проще говоря, важны не цифры в паспорте, а то, насколько крепок организм. О курении — в статье «Курение и пластическая операция».

Выше ли риск после большого похудения?

После большого похудения риск осложнений абдоминопластики заметно выше. Маркика и соавторы (Aesthetic Plastic Surgery, 2023) наблюдали 213 таких пациентов: осложнения были у половины, долгое заживление — у четверти, и стольким же понадобилась повторная операция. Риск повышали возраст, диабет, похудение после операции на желудке, а также лишний вес и курение — то, на что можно повлиять до операции.

По американской базе 11 137 пациентов (Калмар и соавторы, Journal of Plastic, Reconstructive and Aesthetic Surgery, 2022) у тех, кому убирали свисающий кожный «фартук» по медицинским показаниям, болезней и осложнений было больше, чем при эстетической пластике. О сроках — в статье «Когда делать пластику после похудения».

Повышает ли риск сочетание с другими операциями?

Сочетание абдоминопластики с операцией на груди общую частоту осложнений не увеличило, зато повторные операции понадобились примерно вдвое чаще — так показали Кнёдлер и соавторы (Aesthetic Plastic Surgery, 2025) по базе 7865 пациенток. По базе Шафера и соавторов (2023) сочетания с абдоминопластикой осложнений не добавляли, а сочетания с липосакцией туловища и с увеличением груди — добавляли. Поэтому объём операции я подбираю под конкретного человека. Подробнее — в статье «Липоабдоминопластика».

Почему при похожих животах риск бывает разным?

Риск при похожих животах бывает разным, потому что его определяет не живот, а здоровье и история человека. Возьмём двух женщин с одинаковым «фартуком». Первая родила, вес у неё нормальный, она не курит — её риск близок к средним цифрам из больших баз. Вторая сильно похудела после операции на желудке, у неё диабет и она курит. Ей разумно сначала бросить курить, выровнять сахар и, возможно, разделить операции на этапы.

Как я консультирую, если вы думаете об абдоминопластике?

На консультации я оцениваю не только живот, но и то, как ваш организм перенесёт операцию, и честно говорю о рисках. Что я выясняю:

ваш вес и стабилен ли он;
было ли сильное похудение и как вы худели;
есть ли диабет и другие болезни;
курите ли вы;
были ли раньше операции на животе;
что ещё вы хотите исправить заодно.

Иногда разумнее сначала подготовиться: похудеть, бросить курить, подлечить хронические болезни, и только потом оперироваться.

Насколько надёжны эти данные?

Данные об осложнениях абдоминопластики в основном взяты из американских медицинских баз и опыта отдельных клиник. Осложнения в них считают по-разному, а базы к тому же учитывают только первый месяц после операции. Поэтому общие цифры показывают порядок, а ваш личный риск складывается из ваших особенностей.

О пупке — в статье «Пупок после абдоминопластики», о боли — «Боль после абдоминопластики», о восстановлении — «Восстановление после абдоминопластики», об операции — на странице «Абдоминопластика».

Источники

Частые вопросы

Как часто бывают осложнения после абдоминопластики?

По американской базе 2025 года, где были и операции по удалению кожного «фартука», — примерно у 1 из 9 пациентов в первый месяц, серьёзные — примерно у 1 из 14.

Какое осложнение после абдоминопластики самое частое?

Плохое заживление шва и серома — скопление жидкости под кожей.

Влияет ли вес на риск осложнений?

Да, при ожирении осложнения бывают примерно вдвое чаще: 15% против 7%.

Повышает ли диабет риск после абдоминопластики?

Да, по сводному анализу 2025 года проблемы со швом при диабете бывали примерно в 2,5 раза чаще.

Можно ли совместить абдоминопластику с операцией на груди?

Можно: осложнений не больше, но повторные операции нужны примерно вдвое чаще.

Можно ли снизить риск осложнений?

Отчасти да: бросить курить, стабилизировать вес и подлечить хронические болезни до операции.

Осложнения абдоминопластики: какие бывают и от чего зависит риск