Сколько держится результат абдоминопластики

Операция

Результат абдоминопластики держится годами. Сшитые мышцы в исследованиях почти не расходились снова. В одной серии диастаз не вернулся ни у одной. Испортить результат может прибавка в весе. Поэтому после операции важно держать вес.

Краткий ответ — пластический хирург Артур Дзотцоев

Возвращается ли диастаз после абдоминопластики?

Диастаз после абдоминопластики возвращается редко. Джексон и соавторы (Aesthetic Surgery Journal Open Forum, 2024) описали 71 пациентку: мышцы сшивали двумя рядами швов из медленно рассасывающейся нити, и за время наблюдения (в среднем 21,1 месяца) расхождение не вернулось ни у одной. По обзору 61 исследования Йессен и соавторов (Journal of Plastic Surgery and Hand Surgery, 2021) повторное расхождение после разных способов сшивания в целом было редкостью.

Нахас и соавторы (Plastic and Reconstructive Surgery, 2005) через 76–84 месяца сделали компьютерную томографию 12 пациенткам и не нашли повторного расхождения ни у одной, хотя за это время они в среднем прибавили 6,5 кг. Проще говоря, сшитые мышцы держатся и через 6–7 лет.

Внутри ушиваем мышцы, чтобы диастаз больше не проявлялся.

Артур Дзотцоев, ролик «Живот после родов: диастаз и лишняя кожа»

Подробнее — в статье «Диастаз и абдоминопластика».

Когда диастаз может вернуться?

Диастаз, если и возвращается, то, по данным одного исследования, в первый год после операции. Де Кастро и соавторы (Plastic and Reconstructive Surgery, 2013) сделали УЗИ 38 пациенткам: через 5 лет повторного расхождения не было ни у одной, а в группе, которую наблюдали 1 год, оно нашлось у двух, причём жаловалась только одна. Авторы заключают, что повторное расхождение не нарастает с годами, а появляется в первый год.

В серии 44 пациенток после родов (2023) за 36 месяцев расхождение вернулось лишь однажды — из-за сильной рвоты после операции. Обзор Нахаса и соавторов (Aesthetic Surgery Journal, 2019) советует сшивать мышцы сплошным швом из медленно рассасывающейся или нерассасывающейся нити. Иначе говоря, если первый год прошёл спокойно, дальше расхождение вряд ли появится.

Сохраняется ли эффект абдоминопластики через несколько лет?

Эффект абдоминопластики через несколько лет сохраняется. Саксен и соавторы (Hernia, 2025) наблюдали 17 пациенток с диастазом после беременности и небольшой грыжей: за 5,2 года ни одна не заметила, чтобы диастаз или грыжа вернулись. У Нервила и соавторов (Hernia, 2023) у 9 из 10 пациенток (из 39) основные жалобы ушли полностью или частично, и они согласились бы на операцию снова.

Фатер и соавторы (Life, 2025) изучили 54 пациентов, которые прежде похудели после операции на желудке (бариатрической): физическое самочувствие и принятие себя улучшились и вскоре после пластики, и спустя долгое время. А вот самооценка и сексуальная жизнь в отдалённые сроки не изменились.

Как набор веса влияет на результат абдоминопластики?

Набор веса может изменить результат абдоминопластики: от новых килограммов операция не защищает. Хендерсон и соавторы (Plastic and Reconstructive Surgery, 2023) наблюдали 121 пациента после операций на туловище в среднем 42,9 месяца. К концу наблюдения вес вырос на 4,39% у тех, кто раньше перенёс операцию на желудке для похудения, и на 0,25% — у остальных. Дойдя до самой низкой точки, вес начинал расти в обеих группах.

Балаге и соавторы (Plastic and Reconstructive Surgery, 2013) сравнили 98 пациентов после шунтирования желудка и пластики фигуры со 102 пациентами без пластики: вес за 7 лет вырос на 3,6% против 10,8%. Подробнее — в статье «Когда делать пластику после похудения».

Помогает ли абдоминопластика удерживать вес после бариатрии?

Помогает ли пластика удерживать вес после операции на желудке для похудения (бариатрии), исследования отвечают по-разному. У де Вриса и соавторов (Obesity Surgery, 2020) пациенты после бариатрии, которым одобрили пластику фигуры, в следующие годы худели сильнее: разница в общей потере веса составила 5,79% через 36 месяцев и 6,78% через 48 месяцев. Зато у Хендерсона и соавторов вес после операций на туловище со временем рос. Оба исследования — наблюдения, и на их результат влияли и другие причины. Проще говоря, удерживать вес после операции всё равно придётся самому.

Почему у похожих пациенток результат держится по-разному?

Результат у похожих пациенток держится по-разному, потому что многое зависит от того, что происходит после операции. Возьмём двух женщин, которым сшили мышцы и убрали лишнюю кожу. Первая уже не планирует беременность и держит вес — её живот, по данным исследований, скорее всего, долго останется таким же. Вторая через пару лет набирает заметный вес или снова беременеет: кожа и жир снова меняются, а беременность может снова растянуть и мышцы. Поэтому до операции я обсуждаю не только живот, но и планы на ближайшие годы.

Как я консультирую, если вы хотите надолго сохранить результат?

На консультации я объясняю, что результат зависит и от операции, и от того, как вы будете жить после неё. Что я выясняю:

стабилен ли ваш вес и как вы его удерживаете;
была ли операция на желудке для похудения;
планируете ли вы ещё беременность;
насколько разошлись мышцы и нет ли грыжи;
сколько лишней кожи и жира.

Иногда разумнее сначала стабилизировать вес или дождаться, когда вопрос с детьми будет решён, и только потом оперироваться.

Насколько надёжны эти данные?

Данные о том, сколько держится результат абдоминопластики, пока ограничены: исследования о диастазе небольшие — от 12 до 71 пациентки — и часто без группы сравнения. Сведения о весе получены в исследованиях-наблюдениях. Поэтому прогноз для вас я строю после осмотра и с учётом ваших планов. О рубце — в статье «Шов после абдоминопластики», о беременности — «Беременность после абдоминопластики», об операции — на странице «Абдоминопластика».

Источники

Частые вопросы

Сколько держится результат абдоминопластики?

Сшитые мышцы в исследованиях не расходились снова при наблюдении 5–7 лет.

Может ли вернуться живот после абдоминопластики?

Повторное расхождение мышц в исследованиях было редким, но вес после операции со временем может расти.

Когда может вернуться диастаз?

По исследованию 2013 года повторное расхождение появлялось в первый год после операции.

Набирают ли вес после абдоминопластики?

В исследовании 2023 года вес со временем рос, особенно у тех, кто раньше перенёс операцию на желудке для похудения.

Помогает ли абдоминопластика удерживать вес?

Данные расходятся: в одних исследованиях после пластики набирали меньше, в других вес рос.

Сколько держится результат абдоминопластики и что может его изменить