Пластическая операция после 60 лет: риски

Операция

Возраст сам по себе риск операции не повышал, по крайней мере при подтяжке лица и абдоминопластике. После 65 лет серьёзные осложнения были примерно у 3 из 100, младше — у 2 из 100. Разница несущественная. Важнее другие болезни, падения в прошлом и длительность операции.

Краткий ответ — пластический хирург Артур Дзотцоев

Повышает ли возраст риск подтяжки лица?

Возраст сам по себе риск подтяжки лица не повышал в серии 216 операций одного хирурга, которую описали Мартен и соавторы (Plastic and Reconstructive Surgery, 2011). Пациентов 65 лет и старше (в среднем 70 лет) сравнили с более молодыми. Серьёзные осложнения были у 2,9 из 100 против 2,0 из 100, лёгкие — у 5,9 из 100 против 6,1 из 100: разница несущественная.

Ли и соавторы (Laryngoscope, 2018) разобрали базу 6089 подтяжек лица: пациентам было в среднем 61 год, а чаще всего — 61–70 лет (40 из 100). В течение 30 дней в больницу или центр обращались 3,6 из 100, чаще всего из-за гематомы (скопления крови под кожей). Проще говоря, подтяжку в шестьдесят с небольшим делают чаще, чем в любом другом возрасте. Подробнее — в статье «Во сколько лет делать подтяжку лица».

Можно ли делать блефаропластику после 50 и 60 лет?

Блефаропластику делают и после 50, и после 60 лет, и результат от возраста не зависел. Арслан и соавторы (Indian Journal of Ophthalmology, 2026) описали 970 операций на верхних веках при среднем возрасте почти 55 лет: 93 из 100 пациентов назвали улучшение зрения и повседневной жизни хорошим или очень хорошим, а своим отражением в зеркале были довольны 97 из 100. В разных возрастных группах результаты не различались.

Хара и соавторы (British Journal of Ophthalmology, 2011) убирали лишнюю кожу верхних век через разрез под бровью у 95 пациентов в среднем 74 лет; повторно убирать кожу пришлось на 4 из 100 глаз. Подробнее — в статье «С какого возраста делают блефаропластику».

Выше ли риск абдоминопластики в старшем возрасте?

Риск абдоминопластики в старшем возрасте, по исследованиям, заметно не выше. Коуто и соавторы (Aesthetic Surgery Journal, 2017) изучили 129 операций: у пациентов 60 лет и старше было больше других болезней и выше индекс массы тела, и всё же серьёзные и лёгкие осложнения у них встречались так же часто, как у тех, кто младше 60.

В серии 673 абдоминопластик одного хирурга (Скорочод и соавторы, Aesthetic Plastic Surgery, 2025) жидкость под кожей (серома) у пациентов старше 60 лет скапливалась чаще: шансы были в 3,3 раза выше. Но когда учли другие факторы, разница стала несущественной. Иначе говоря, дело было не в возрасте, а в том, что ему сопутствует. О сероме — в статье «Серома после абдоминопластики».

Что важнее возраста при пластической операции?

При пластической операции важнее возраста другие болезни, общий риск наркоза и прошлые операции. На консультации меня часто спрашивают: «Не поздно ли мне?» Вопрос понятный, но в исследованиях у старших пациентов на исход влиял не сам возраст, а то, что с ним приходит: другие болезни, более высокий класс риска по шкале анестезиолога, повторные операции в прошлом. Именно это авторы советуют учитывать, решая, кого оперировать.

Общие факторы риска — диабет, курение, вес — разобраны в статье «Противопоказания к пластической операции».

Сохранится ли самостоятельность после операции в пожилом возрасте?

Самостоятельность после операции сохраняется у большинства пожилых пациентов, но не у всех. Панайи и соавторы (Plastic and Reconstructive Surgery Global Open, 2024) разобрали национальную базу 2112 пациентов старше 65 лет после пластических операций: почти 8 из 100 выписались, уже не справляясь с бытом сами. Чаще так случалось у более пожилых, у тех, кто падал в последние 6 месяцев (шансы примерно в 2 раза выше), и если операцию делали со стационаром, а не с выпиской в тот же день (примерно в 2,3 раза). Роль играли и долгая операция, и долгое пребывание в больнице.

В эту базу входили не только эстетические операции. Об обезболивании — в статьях «Подтяжка лица под местной анестезией» и «Наркоз или местная анестезия при блефаропластике».

Почему людям одного возраста предлагают разное?

Людям одного возраста предлагают разный объём операции, потому что их здоровье может сильно различаться. Возьмём двух женщин по 68 лет, которым мешают нависшие веки и опустившийся овал. Первая бодра, давление в норме, не падала: ей можно обсуждать задуманное целиком. У второй несколько хронических болезней, и в последние полгода она падала. Ей я скорее предложу операцию меньше и короче, а иногда разделить её на этапы: по данным 2024 года, долгая операция и падения в прошлом повышают риск потерять самостоятельность.

Проще говоря, решение принимается по здоровью, а не по дате рождения.

Как подготовиться к операции в старшем возрасте?

Подготовка к операции в старшем возрасте начинается с оценки других болезней, лекарств и риска падений. По базе 2018 года самой частой причиной обращений после подтяжки лица была гематома — 17 из 100 обращений, поэтому давление и лекарства, влияющие на свёртываемость, обсуждают заранее.

О тромбозе — в статье «Тромбоз после пластической операции», о гематоме — «Гематома после подтяжки лица».

Как я консультирую, если вам за 60?

На консультации я спокойно разбираю и ваши пожелания, и ваше здоровье. Принцип простой: сначала здоровье, потом красота. Самая частая причина, по которой операцию переносят или отменяют, — проблемы со здоровьем, найденные на обследовании перед ней.

Что я выясняю:

какие у вас хронические болезни и как они лечатся;
какие лекарства вы принимаете;
были ли падения за последние месяцы;
какие операции вы переносили и как восстанавливались;
кто поможет вам дома в первые дни.

Иногда я советую сначала подлечиться у терапевта или выбрать операцию меньшего объёма.

Насколько надёжны эти данные?

Данные об операциях в старшем возрасте не слишком надёжны. Большинство исследований собраны задним числом, по старым записям, и часто это опыт одного хирурга с тщательно отобранными пациентами. Национальные базы учитывают лишь те осложнения, из-за которых обращались в больницу. Об операции — на странице «Подтяжка лица и шеи».

Источники

Частые вопросы

Можно ли делать пластическую операцию после 60 лет?

Да; в исследованиях возраст сам по себе риск не повышал, важнее другие болезни.

Опасна ли подтяжка лица после 65 лет?

В серии 2011 года серьёзные осложнения были у 2,9 из 100 старших и 2,0 из 100 младших пациентов — разница несущественная.

Можно ли делать блефаропластику после 60 лет?

Да; в серии 970 операций результаты от возраста не зависели.

Выше ли риск абдоминопластики после 60 лет?

Серома бывала чаще, но с поправкой на другие факторы разница оказалась несущественной.

Что проверяют у пожилых пациентов перед операцией?

Другие болезни и лекарства; по данным 2024 года важны и падения в прошлом.

Пластическая операция после 50 и 60 лет: что говорят данные