Во сколько лет делать подтяжку лица

Операция

Единого возраста для подтяжки лица нет. Её делают, когда ткани опустились, а уколы уже не помогают. Удачным временем я считаю годы вокруг менопаузы. Ткани ещё упругие, а опущение уже заметно. Если операцию делали в более молодом возрасте, результат держался дольше. Возраст сам по себе, даже после 75 лет, риск осложнений не повышал.

Краткий ответ — пластический хирург Артур Дзотцоев

От чего зависит момент для подтяжки лица?

Момент для подтяжки лица зависит не от возраста в паспорте, а от того, насколько изменилось лицо, и эти два возраста совпадают далеко не всегда. У одних брыли и дряблая шея появляются уже к 40 годам, у других овал остаётся чётким и в 60. Как быстро стареет лицо, решают наследственность, строение черепа, толщина кожи, колебания веса, солнце и курение.

С годами меняются все слои лица: кожа теряет упругость, жировые подушечки щёк сползают вниз, а кости лица, как показал обзор Мендельсона и соавторов (Aesthetic Plastic Surgery, 2020), понемногу рассасываются. Проще говоря, каркас под тканями становится меньше, и они провисают. Поэтому у людей с изначально хрупким скелетом лица признаки старения появляются раньше. Если же беспокоят в основном морщины или потеря объёма без опущения, операция может и не понадобиться.

Можно ли делать подтяжку лица в 40 лет?

Подтяжку лица в 40 лет делать можно, если для неё есть причины. Джаконо и соавторы (Aesthetic Surgery Journal, 2017) изучили 157 пациентов, прооперированных моложе 50 лет: средний возраст на операции был 44 года. Многие до этого годами пробовали уколы, лазер и аппаратные процедуры, начиная в среднем в 37 лет. По собственной оценке, после процедур они выглядели моложе примерно на 4 года, а после подтяжки — на 8 лет.

Судя по данным, ранняя операция и держится дольше. В серии Левина и соавторов (Facial Plastic Surgery & Aesthetic Medicine, 2026) за 30 лет первую подтяжку в среднем делали в 53,5 года. Те, кому первую глубокую подтяжку сделали в 53 года или раньше, возвращались за повторной в среднем через 12,4 года, а те, кто оперировался позже, — через 9,3 года. У Мандельбаума и соавторов (Aesthetic Surgery Journal, 2026; 97 пар пациентов) закономерность та же. Правда, подтяжка «на всякий случай», когда поднимать ещё нечего, даст едва заметный эффект, а рубцы и восстановление будут как у полноценной операции.

Как менопауза влияет на сроки подтяжки лица?

Менопауза меняет кожу и ткани лица. Эстрогены поддерживают выработку коллагена и кровоснабжение кожи, и когда их становится меньше, кожа теряет упругость и влагу. Изменения начинаются ещё до последних месячных, в перименопаузе (обзор Фаби и соавторов, Journal of Cosmetic Dermatology, 2026). Мальфрус и соавторы (Plastic and Reconstructive Surgery, 2024) советуют пластическим хирургам учитывать менопаузу при каждом обращении по поводу возрастных изменений, в том числе перед подтяжкой лица.

Поэтому удачным временем для подтяжки я считаю годы вокруг менопаузы. Ткани в это время ещё упругие, а опущение щёк и шеи уже заметно, и операция даёт выраженный результат. Это согласуется с данными Левина: у тех, кто сделал первую подтяжку в 53 года или раньше, результат держался дольше. Прямых сравнений подтяжки до и после менопаузы пока нет: по обзору Вискоми и соавторов (Journal of Cosmetic Dermatology, 2025), эстетические исследования почти не делят пациенток по этому признаку.

Не поздно ли делать подтяжку лица в 65 или 75 лет?

Подтяжку лица в 65 и даже в 75 лет делать не поздно, если позволяет здоровье. Вишванат и соавторы (Aesthetic Surgery Journal, 2026) разобрали 541 подтяжку лица за 10 лет: почти половина пациентов (48 из 100) были старше 65 лет, а 7 из 100 — старше 75. Серьёзные осложнения случились у 4 из 1000, мелкие — примерно у 8 из 100, и возраст на их частоту не влиял, в том числе после 75 лет. Авторы подчёркивают, что перед операцией пациентов тщательно обследовали.

Иначе говоря, возраст по паспорту сам по себе осложнений не предсказывает, куда важнее другие болезни. Перед операцией проверяют давление, свёртываемость крови, сердце, лёгкие, диабет и лекарства, которые влияют на кровотечение. Давление заранее приводят в норму: раневая поверхность при подтяжке большая, и скачки давления ей ни к чему. Если кожа тонкая и изрезана глубокими морщинами, одной подтяжки часто мало, и её дополняют липофилингом, блефаропластикой или шлифовкой.

Насколько моложе выглядят после подтяжки лица?

Подтяжка лица в исследованиях молодила примерно на 6–7 лет по оценке самих пациентов. Бергер и соавторы (Aesthetic Plastic Surgery, 2019) провели исследование сразу в нескольких клиниках: пациенты (средний возраст около 58,5 года) через 3 месяца считали себя моложе в среднем на 6 лет и так же оценивали себя через 6 и 12 месяцев. У Синно и соавторов (Plastic and Reconstructive Surgery, 2015) по опроснику FACE-Q пациенты в среднем находили, что выглядят на 6,9 года моложе своих лет, а решением об операции были довольны примерно на 90 баллов из 100.

Больше всего им нравились носогубные складки, щёки и линия челюсти, меньше — зона под подбородком: шея обычно требует отдельного внимания. В том же исследовании 75 из 100 пациентов вместе с подтяжкой лица и шеи сделали ещё одну операцию, и сильнее всего общую оценку внешности поднимало сочетание с блефаропластикой. Как долго держится результат, разобрано в статье «Сколько держится SMAS-лифтинг?».

Почему людям одного возраста советуют разное?

Людям одного возраста советуют разное, потому что лица стареют с разной скоростью. Возьмём двух женщин по 45 лет. У первой опустились щёки, появились брыли и тяжи на шее, а уколы уже не помогают: ей разумно обсуждать подтяжку, и, судя по данным, результат прослужит долго. У второй овал чёткий, а беспокоят морщины и потеря объёма: операция ей, скорее всего, пока не нужна.

SMAS-лифтинг лица и шеи стоит от 800 000 ₽. Точную стоимость я называю после осмотра: часто к подтяжке добавляется операция на веках или липофилинг.

Что может сдвинуть сроки подтяжки лица?

Сроки подтяжки лица могут сдвинуть нестабильный вес, курение, недавние уколы или нити и важные события в ближайшие месяцы:

Вес. Оперируют при стабильном весе: если сильно похудеть после подтяжки, ткани снова обвиснут.
Курение. В эстетической хирургии оно повышает риск инфекций, плохого заживления и омертвения кожи. Для подтяжки лица, по обзору Теохаридиса и соавторов (2018), эта связь могла быть и случайной. Но при подтяжке кожу отслаивают на большой площади, поэтому курить я советую бросить заранее.
Недавние уколы и нити. После филлеров и нитей я оцениваю, что от них осталось в тканях; иногда операцию откладывают.
Жизненные планы. Важные события стоит назначать не раньше чем через 2–3 месяца после операции.

Как понять, что пора делать подтяжку лица?

Понять, что пора делать подтяжку лица, помогает простой домашний тест. Встаньте перед зеркалом и слегка потяните кожу у висков и под ушами вверх и назад. Если лицо сразу посвежело, а овал стал чётче, значит, ткани опустились, и это задача для хирурга, а не для крема. Если почти ничего не изменилось, а беспокоят морщины или цвет кожи, скорее помогут другие методы.

Варианты сравниваются в статье «SMAS-лифтинг, эндоскопия или нити», а чем отличаются способы подтяжки — в статье «Deep plane и SMAS».

Как я консультирую, если вы думаете о подтяжке лица?

На консультации я смотрю на лицо целиком, а не на цифру в паспорте, и объясняю, что даст главный эффект, а без чего можно обойтись.

Что я выясняю:

что именно опустилось: щёки, овал, шея, брови и веки;
насколько помогали уколы и процедуры и что от них осталось в тканях;
какая у вас кожа и стабилен ли вес;
курите ли вы;
как ваше здоровье: давление, сердце, свёртываемость крови, лекарства.

Иногда разумнее подождать несколько лет, потому что поднимать пока нечего.

Насколько надёжны эти данные?

Данные о возрасте для подтяжки собраны в основном на сериях пациентов отдельных хирургов и клиник, без случайного деления на группы. Оценка «на сколько моложе» — это мнение самих пациентов по опросникам. Сравнений подтяжки до и после менопаузы нет, поэтому совет оперироваться в годы вокруг неё — мой опыт, а не вывод исследований. Поэтому цифры — ориентир, а момент для операции я определяю после осмотра, с учётом вашего здоровья. Об операции — на странице «Подтяжка лица и шеи».

Источники

Частые вопросы

Во сколько лет обычно делают первую подтяжку?

В опубликованных сериях первую операцию в среднем делали примерно в 53–58 лет, но разброс большой: от 40 с небольшим до 75 лет и старше.

Есть ли верхняя граница возраста?

Жёсткой нет. Подтяжку делали и после 75 лет без роста осложнений, но решают общее здоровье и заключение терапевта и анестезиолога.

Стоит ли дождаться, пока изменения станут сильнее?

Не обязательно. У тех, кто оперировался моложе, повторная подтяжка в исследованиях понадобилась позже. Решают по состоянию тканей, а не по календарю.

Можно ли заменить подтяжку уколами, если мне 45?

При потере объёма и морщинах — часто да. А вот опустившиеся щёки и брыли уколы не поднимают, и избыток филлера может утяжелить лицо.

Сколько раз в жизни можно делать подтяжку?

Повторные подтяжки делают: в серии из 93 повторных операций у части пациентов была и третья, и четвёртая. Каждый раз хирург учитывает рубцы и изменённое строение тканей.

Во сколько лет делать подтяжку лица?