Сколько держится SMAS-лифтинг

Операция

После SMAS-лифтинга за повторной подтяжкой приходят в среднем через 10–11 лет. Операция не останавливает старение, а переводит часы назад. Лицо продолжает меняться, но с более молодой точки. Дольше результат держится у тех, кто оперировался моложе. Раньше других зон снова сдаёт шея.

Краткий ответ — пластический хирург Артур Дзотцоев

Что значит, что подтяжка «держится»?

Подтяжка «держится» — значит, лицо дольше выглядит моложе, чем выглядело бы без операции. Застывшим оно после подтяжки не становится: кожа продолжает терять упругость, ткани понемногу опускаются, меняются кости и жировые пакеты. Поэтому я предлагаю спрашивать не «когда всё вернётся», а «насколько дольше лицо будет выглядеть моложе».

Измерить это непросто, и исследователи судят по косвенным признакам: через сколько лет человек приходит за повторной подтяжкой, как через годы выглядят овал и шея на фотографиях в одинаковых условиях, на сколько лет человек выглядит в глазах окружающих или компьютерных программ.

Через сколько лет делают повторную подтяжку после SMAS-лифтинга?

Повторную подтяжку после SMAS-лифтинга или глубокой подтяжки делают в среднем примерно через 11 лет. Левин и соавторы (Facial Plastic Surgery & Aesthetic Medicine, 2026) подвели итог 30 лет работы одного хирурга: 77 пациентам сделали 93 повторные подтяжки, в среднем через 10,9 года. У Мандельбаума и соавторов (Aesthetic Surgery Journal, 2026) 97 повторных подтяжек у одного хирурга пришлись в среднем на 10,7 года после первой.

Срок повторной операции зависит не только от лица, но и от желания и возможностей человека. Так что эти цифры — ориентир, а не срок годности.

Сколько результата остаётся через 5 лет?

Через 5,5 года после подтяжки сохраняется большая часть результата. Джонс и соавторы (Plastic and Reconstructive Surgery, 2012) наблюдали 50 пациентов: операция поднимала линию брылей примерно на 6 мм, и через 5,5 года от этого подъёма терялась лишь пятая часть (21 из 100). В целом 76 из 100 пациентов и спустя 5,5 года выглядели моложе, чем до операции.

Гибстейн и соавторы (Aesthetic Surgery Journal, 2021) поручили оценку возраста компьютерным программам (нейросетям). Через год после SMAS-техник они «сбрасывали» пациентам примерно 5,4–5,9 года, а после подтяжки одной кожи — лишь около 3 лет. Тем, кому заодно пересадили собственный жир в скулы (липофилинг), давали в среднем ещё на 2,1 года меньше, и своим результатом они были довольны чаще. Проще говоря, работа с глубоким слоем молодит заметнее, чем натяжение кожи.

Какие зоны лица после подтяжки меняются раньше?

Раньше других зон после подтяжки обычно сдаёт шея. В том же исследовании Джонса и соавторов овал лица, носогубные складки и складки у углов рта через 5,5 года оставались хорошо подтянутыми, а угол между подбородком и шеей к этому сроку растерял около двух третей (69 из 100) первоначального результата. По наблюдениям хирургов, особенно заметно это при тонкой коже и большом избытке кожи до операции.

Если какая-то зона «поплыла» раньше, это не обязательно повод для полной повторной подтяжки: иногда достаточно подтянуть только её, например шею.

От чего зависит, сколько держится подтяжка лица?

Срок службы подтяжки лица зависит от возраста на момент операции, глубины вмешательства, качества кожи, стабильности веса, курения и солнца:

Возраст на момент первой операции. По данным одного из этих исследований, тем, кому первую глубокую подтяжку сделали в 53 года или раньше, повторная понадобилась в среднем через 12,4 года, а тем, кто был старше, — через 9,3 года. Другое исследование показало ту же закономерность.
Глубина вмешательства. Подтяжка глубокого слоя (SMAS) действует сильнее и дольше, чем подтяжка одной кожи: кожа сама растягивается и не может удержать опустившиеся ткани.
Качество кожи. Тонкая, обожжённая солнцем кожа и сильно обвисшая шея обычно «отпускают» быстрее.
Вес. Если после операции заметно похудеть или поправиться, меняются объём и натяжение тканей лица.
Курение и солнце ускоряют старение кожи и после операции.

Три последних пункта — наблюдения хирургов из практики, а не цифры отдельных исследований, но при планировании операции на них опираются. Иначе говоря, одна и та же операция у двух людей прослужит разный срок.

Бывает ли, что эффект подтяжки быстро уходит?

Быстрая потеря эффекта подтяжки случается, но это исключение. Ранним возвратом (рецидивом) называют ситуацию, когда изменения вернулись в первые 2 года. По обзору Кючюкгювена и соавторов (Aesthetic Plastic Surgery, 2023), в разных работах такое бывало от 0,2 до 50 из 100 пациентов, а в среднем — около 2 из 100. Разброс огромный, потому что единого определения рецидива нет. К тому же о нём пишут редко: данные нашлись лишь примерно в 4 из 100 проанализированных статей.

Рецидив не стоит путать с обычным восстановлением: в первые месяцы уходит отёк, и лицо выглядит иначе, чем в первые недели. Окончательный результат я оцениваю не раньше чем через полгода после операции.

Держится ли глубокая подтяжка дольше SMAS-лифтинга?

Надёжных данных о том, что глубокая подтяжка держится дольше SMAS-лифтинга, нет. Обзор Хури и соавторов (Aesthetic Plastic Surgery, 2025; 21 исследование, 2896 пациентов) показал, что обе техники дают стойкий результат. После глубокой подтяжки были довольны около 94 из 100 пациентов, после SMAS-лифтинга — около 88 из 100, а осложнения случались примерно у 17 и 10 из 100. Но это сводка разных исследований, а не прямое сравнение на похожих пациентах.

В небольшом рандомизированном исследовании Баптисты и соавторов (Facial Plastic Surgery, 2026; пациентов случайным образом делили на группы, чтобы сравнение было честным) три техники — глубокая, высокая SMAS и подшивание SMAS — одинаково молодили лицо. Проще говоря, выбор техники зависит от строения конкретного лица, а не от того, какая «держится дольше». Подробнее — в статье «Глубокая подтяжка (deep plane) и SMAS: в чём разница?».

Почему похожим лицам подходит разная подтяжка?

Похожие на вид лица подтягивают по-разному, потому что прослужит результат у них по-разному. Возьмём двух людей с одинаково опустившимся овалом. Одному чуть за 50, кожа плотная, вес стабилен: подтяжка глубокого слоя, скорее всего, прослужит долго. У другого тонкая кожа, сильно обвисшая шея и большой избыток кожи: шея у него, вероятно, начнёт сдавать раньше, и это стоит учесть ещё при планировании.

SMAS-лифтинг лица и шеи стоит от 800 000 ₽. Точную стоимость я называю после осмотра.

Можно ли сделать подтяжку повторно?

Повторную подтяжку лица сделать можно. В исследовании Мандельбаума и соавторов повторные операции шли в среднем на 44 минуты быстрее первых, а осложнений было не больше. При этом мы учитываем рубцы и изменившееся строение тканей: повторно чаще выбирали подшивание SMAS — более щадящий вариант, когда слой не отслаивают, а подшивают. Глубокое отделение тканей оставляли для случаев, когда ткани это позволяют. Подробнее — в статье «Повторная подтяжка лица» и «Во сколько лет делать подтяжку лица?».

Как я консультирую, если вы думаете о SMAS-лифтинге?

На консультации я объясняю, чего реально ждать от подтяжки именно вам и как долго, без обещаний «на всю жизнь».

Что я выясняю:

какие зоны опустились сильнее: овал, шея, средняя зона;
какая у вас кожа: тонкая или плотная, много ли её лишней;
стабилен ли вес и не планируете ли вы похудеть;
курите ли вы и много ли бываете на солнце;
были ли раньше подтяжки, нити или другие процедуры.

Иногда разумнее подождать: если ткани опустились мало, оперировать «на всякий случай» я не советую.

Насколько надёжны эти данные?

Данные о долговечности подтяжки в основном собраны на сериях пациентов отдельных хирургов, а о результате в них судят по косвенным признакам: сроку повторной операции, фотографиям, оценке возраста. Рандомизированные исследования единичны и небольшие. Поэтому сроки — ориентир, а прогноз я даю после осмотра. Об операции — на странице «Подтяжка лица и шеи».

Источники

Частые вопросы

Через сколько лет лицо станет таким, как до операции?

Точно предсказать нельзя. В исследованиях большинство пациентов и через 5 лет выглядят моложе, чем до подтяжки: старение продолжается, но с более молодой точки.

Держится ли результат дольше, если сделать операцию раньше?

У тех, кто впервые оперировался моложе, повторная подтяжка требовалась позже. Но оперируют, когда ткани действительно опустились, а не на всякий случай.

Можно ли продлить результат?

Помогают стабильный вес, защита от солнца, отказ от курения и уход за кожей. Уколы и аппаратные процедуры после подтяжки возможны, их сроки обсуждают с хирургом.

Нити держатся так же долго?

Нет. Нитевой лифтинг даёт временный эффект, и в исследованиях довольных им становится меньше уже к полугоду после процедуры.

Шея снова обвисла через несколько лет — это нормально?

Шея чаще других зон постепенно теряет часть результата. Если это мешает, иногда достаточно подтянуть только её.

Сколько держится SMAS-лифтинг?