Беременеть после увеличения груди можно. Большинство женщин с имплантами кормят грудью: в одном большом исследовании — около 79 из 100. Беременность сама меняет форму груди, с имплантами и без. В другом исследовании 85 из 100 рожавших сказали, что форма стала хуже. Как изменится ваша грудь, заранее предсказать нельзя.
Как беременность меняет грудь?
Беременность меняет форму груди и без всяких имплантов. Ринкер и соавторы (Annals of Plastic Surgery, 2010) опросили 132 пациентки, пришедшие за увеличением или подтяжкой груди: 85 из 100 рожавших заметили, что форма груди после беременности стала хуже. Примерно у 1 из 3 грудь уменьшилась, а у 30 из 100, наоборот, увеличилась. Исследование, правда, давнее (2010).
Чаще грудь опускалась с возрастом, после похудения больше чем на 23 кг, при большем весе тела и размере бюстгальтера, при большем числе беременностей и у курящих. Кормление грудью, прибавка веса во время беременности и отсутствие упражнений для верха тела на опущение груди не влияли.
С возрастом железистая ткань исчезает, и на её место приходит жировая ткань, у которой нет никакой опорной функции: она мягкая, как гель.
Виновато ли кормление грудью в опущении груди?
Кормление грудью, судя по имеющимся данным, само по себе грудь не опускает. Ринкер и соавторы (Aesthetic Surgery Journal, 2008) обследовали 93 рожавшие женщины: кормление не было отдельной причиной опущения, зато каждая следующая беременность повышала риск. Форма груди после беременности изменилась у 55 из 100 участниц. Исследование давнее (2008), но более новых таких данных нет.
Опустившуюся после родов грудь поднимают подтяжкой — с имплантами или без. Подробнее — в статьях «Подтяжка груди с имплантами» и «Подтяжка груди без имплантов».
Можно ли кормить грудью с имплантами?
Кормить грудью с имплантами может большинство женщин. Джуэлл и соавторы (Aesthetic Surgery Journal, 2019) много лет наблюдали женщин после первого увеличения груди: 4679 участниц родили уже после операции. Грудью кормили около 79 из 100, а чаще всего мешала нехватка молока — примерно у 1 из 5, независимо от типа импланта. Разрез, размер импланта и место, где он стоит, на осложнения не влияли.
И всё же женщины с имплантами кормят реже, чем без них. Рам и соавторы (European Journal of Obstetrics and Gynecology and Reproductive Biology, 2022) изучили почти 15 000 израильских женщин после первых родов: грудью кормили 71 из 100 с имплантами и 85 из 100 без них. По обзору 5 исследований Чэна и соавторов (Journal of Human Lactation, 2018), женщинам с имплантами реже удавалось кормить только грудью, без смеси. Иначе говоря, кормить чаще всего получается, но не всегда полностью. Подробнее — в статье «Грудное вскармливание после маммопластики».
Влияют ли разрез и положение импланта на кормление?
Влияют ли разрез и положение импланта на кормление, пока неясно: данные расходятся. По обзору Чэна и соавторов, разрез по краю ареолы кормить только грудью не мешал. А во французском исследовании нескольких клиник (Бомпи и соавторы, Annals of Plastic Surgery, 2019) из 51 женщины, которая хотела кормить, при импланте над мышцей это удавалось заметно реже, чем при импланте под мышцей.
В большом наблюдении Джуэлла и соавторов, напротив, проблемы с кормлением от положения импланта не зависели. По обзору Казанкаи и соавторов (Florence Nightingale Journal of Nursing, 2024), на кормление после увеличения груди в основном влияют вид операции, место импланта и осложнения. О выборе положения — в статье «Импланты под мышцу или над мышцей».
Делать увеличение груди до или после родов?
Делать увеличение груди до или после родов — решение личное. Беременность меняет объём и форму груди непредсказуемо: по данным Ринкера и соавторов (2010), у одних женщин грудь после родов уменьшается, у других увеличивается. Об этом стоит помнить, если беременность планируется вскоре после операции.
Беременность и кормление после увеличения груди вполне возможны: в наблюдении Джуэлла и соавторов (2019) после операции родили 4679 женщин. О сроке службы имплантов — в статье «Сколько служат грудные импланты».
Что влияет на удовлетворённость увеличением груди?
Удовлетворённость увеличением груди зависит от веса тела, толщины тканей, объёма импланта и того, насколько выросла грудь. Так показали Маранджи и соавторы (Aesthetic Surgery Journal, 2024), наблюдавшие 131 пациентку 12 месяцев после операции; толщину тканей мерили в верхней части груди. Были ли у женщины раньше беременности, на удовлетворённость не влияло.
Худые пациентки были довольны меньше, а при толщине тканей больше 2 см — наоборот, больше. Проще говоря, роды в прошлом результату не мешают, а вот собственные ткани важны. О выборе имплантов — в статье «Как выбрать импланты для увеличения груди».
Почему двум похожим пациенткам я советую разное?
Двум похожим пациенткам я советую разное, потому что многое решают планы на детей и собственные ткани. Возьмём двух женщин одного возраста, которые хотят увеличить грудь. Первая уже родила и кормить больше не планирует, грудь у неё не опущена: ей подходит увеличение с имплантами. Вторая собирается рожать в ближайший год. Ей я скорее посоветую подождать: беременность может изменить грудь непредсказуемо, и после кормления может понадобиться уже подтяжка, а не только объём.
Увеличение груди с имплантами стоит от 580 000 ₽, подтяжка груди — от 480 000 ₽. Точную стоимость я называю после осмотра.
Как я консультирую, если вы планируете беременность?
Если вы планируете беременность, скажите об этом на консультации: от этого зависит, когда и какую операцию разумнее делать. Я объясняю, что может измениться после родов и как это учесть заранее. Иногда я советую подождать до окончания кормления.
Что я выясняю:
- когда вы планируете беременность и хотите ли кормить грудью;
- сколько было беременностей и как менялась грудь после них;
- насколько опущена грудь сейчас;
- какая толщина собственных тканей и стабилен ли вес;
- курите ли вы.
Насколько надёжны эти данные?
Данные о беременности после увеличения груди пока неполные. Сведения о форме груди взяты из опросов женщин, которые пришли на операцию, и относятся к прошлым годам. Данные о кормлении противоречат друг другу: в одних исследованиях положение импланта на кормление влияло, в других — нет. Об операции — на странице «Пластика груди».
Источники
- Rinker B et al. Breast ptosis: causes and cure. Ann Plast Surg, 2010. PMID 20354434
- Rinker B et al. The effect of breastfeeding on breast aesthetics. Aesthet Surg J, 2008. PMID 19083576
- Jewell ML et al. Lactation Outcomes in More Than 3500 Women Following Primary Augmentation: 5-Year Data From the Breast Implant Follow-Up Study. Aesthet Surg J, 2019. PMID 30165661
- Ram S et al. The impact of breast augmentation on breast feeding in primigravida women - A cohort study. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol, 2022. PMID 34902748
- Cheng F et al. Do Breast Implants Influence Breastfeeding? A Meta-Analysis of Comparative Studies. J Hum Lact, 2018. PMID 29932861
- Bompy L et al. Impact on Breastfeeding According to Implant Features in Breast Augmentation: A Multicentric Retrospective Study. Ann Plast Surg, 2019. PMID 30325833
- Kazankaya F et al. Breastfeeding After Breast Augmentation Surgery: A Scoping Review. Florence Nightingale J Nurs, 2024. PMID 39555926
- Marangi GF et al. Main Factors Influencing Patient Satisfaction After Primary Breast Augmentation: A Prospective Study Based on Patient-Reported Outcome Measures. Aesthet Surg J, 2024. PMID 38114077
