Подтяжку груди делают через разрезы разной формы: вокруг ареолы, вертикальный, B-образный и якорный. Вертикальный идёт от ареолы вниз до складки. B-образный уходит от ареолы вниз и вбок. Якорный добавляет рубец в самой складке. Чем сильнее опущена грудь, тем длиннее разрез. Одной техники на все случаи нет.
Какие бывают виды подтяжки груди?
Виды подтяжки груди различаются формой разреза: вокруг ареолы (периареолярная), вокруг ареолы и вниз до складки под грудью (вертикальная) якорная, или Т-образная, — с ещё одним разрезом в складке, а также B-образная, при которой разрез от ареолы уходит вниз и вбок. Цель у всех одна: поднять сосок с ареолой выше, убрать лишнюю кожу и придать груди новую форму.
С возрастом железистая ткань исчезает, и на её место приходит жировая ткань, у которой нет никакой опорной функции: она мягкая, как гель.
Различаются техники и тем, на каком участке тканей — «ножке» — перемещают сосок, словно на стебельке, по которому к нему идёт кровь. А ещё — дополнительными опорами: лоскутами из своих тканей или сетками. О подтяжке без имплантов — в статье «Подтяжка груди без имплантов».
Когда подходит периареолярная подтяжка груди?
Периареолярная подтяжка — с разрезом только вокруг ареолы — подходит, когда лишней кожи немного: рубец здесь самый короткий, но и кожи так убирают мало. Пелле-Черавало и соавторы (Plastic and Reconstructive Surgery, 2026) по опыту 520 операций пишут, что чаще всего рубец расширяется, а ареола увеличивается или меняет форму. Чтобы этого не случилось, используют специальные круговые швы.
По обзору 13 исследований с 1165 пациентками Джентиле и соавторов (Aesthetic Plastic Surgery, 2025), после такой подтяжки с имплантами и пересадкой жира довольны были 85 из 100. Капсула вокруг импланта уплотнилась у 7 из 100, пересаженный жир рассосался у 10, а заживление шло с трудом у 5 из 100. О сочетании с имплантами — в статье «Подтяжка груди с имплантами».
Что даёт вертикальная подтяжка груди?
Главное преимущество вертикальной подтяжки груди — нет рубца в складке под грудью. Свонсон (Plastic and Reconstructive Surgery Global Open, 2016) описал 252 вертикальные подтяжки с имплантами: примерно у 1 из 3 были осложнения — грудь осталась опущенной, рана медленно заживала, рубец выглядел некрасиво или груди получились разными. Повторно оперировали 15 из 100, но ни один сосок не был потерян. У курящих осложнений было больше.
При этом в опросе 90 пациенток из этой серии 70 из 100 сказали, что жизнь стала лучше, а 94 из 100 согласились бы на операцию снова. Проще говоря, мелкие доработки случаются нередко, но результатом большинство довольны. О курении — в статье «Курение и пластическая операция».
Что такое B-мастопексия?
B-мастопексия — подтяжка груди по технике Реньо: разрез идёт вокруг ареолы и продолжается вниз и наружу, к боковой части груди. Вместе ареола и этот рубец напоминают букву B. Вертикального рубца по центру нижней части груди и рубца в складке нет. Паранто и Реньо (Aesthetic Plastic Surgery, 1989) описали более 1000 таких операций за 12 лет — подтяжек и уменьшений груди, с имплантами и без. Рубец получался коротким и не проходил по центру груди, а осложнений, по оценке авторов, было не больше, чем при других техниках. Работа очень старая.
Лутфи и Туркоф (Journal of Plastic, Reconstructive & Aesthetic Surgery, 2020) сравнили 233 пациентки, которым уменьшали грудь B-техникой. Если грудь дополнительно поддерживали лоскутом из собственной кожи, ткани реже сползали вниз под соском: у 6 из 131 против 12 из 102. Результатом были довольны обе группы. B-мастопексия подходит не всем: её выбирают по форме груди и по тому, где лишняя кожа.
Когда нужен якорный разрез при подтяжке груди?
Якорный разрез нужен, когда лишней кожи много, но и рубцов после него больше всего: вокруг ареолы, вертикальный и в складке под грудью. Тома и соавторы (Plastic and Reconstructive Surgery, 2013) случайным образом разделили на группы 255 пациенток, которым уменьшали грудь: через год качество жизни улучшилось одинаково после вертикального и якорного разреза. Исследование уже старое.
Шаверьен и соавторы (Annals of Plastic Surgery, 2020) изучили 413 пациенток, которым удаляли опухоль и одновременно подтягивали или уменьшали грудь. При якорном разрезе осложнений было больше: примерно у 3 из 10 против 2 из 10, а серьёзных — у 12 из 100 против 4. Правда, это операции при раке, и грудь в группах могла изначально различаться по размеру.
Чем отличаются результаты разных видов подтяжки?
Результатами разных видов подтяжки пациентки в целом довольны, но при коротком рубце — чаще. Понтес и соавторы (Aesthetic Surgery Journal, 2021) опросили 200 пациенток с подтяжкой и имплантами: после техники с коротким рубцом женщинам чаще нравились их грудь и собственное тело без одежды, чем после якорного разреза.
По обзору 10 исследований с 510 пациентками Уила и соавторов (Plastic and Reconstructive Surgery Global Open, 2026), подтяжка груди делает женщин довольнее и улучшает качество жизни, хотя сравнивать работы между собой трудно.
Как долго держится результат подтяжки груди?
Срок, на который держится подтяжка груди, зависит от техники: если сосок перемещают на верхней «ножке», результат стабильнее, чем на нижней. Это показал обзор 24 исследований с 1235 пациентками Вагнера и соавторов (JPRAS Open, 2022), где стойкость измеряли по расстоянию от соска до складки под грудью и до ямки над грудиной. Лоскуты из своих тканей, сетки и «гамаки» из мышцы тоже выглядели многообещающе.
А вот по обзору 10 исследований Атийе и соавторов (Aesthetic Plastic Surgery, 2022), сетки не защищали надёжно от того, что грудь опустится снова, и могли оказаться ничем не лучше техник со своими тканями. Качество этих данных, впрочем, низкое.
Почему похожую грудь подтягивают по-разному?
Похожую на вид опущенную грудь подтягивают по-разному, потому что вид разреза зависит от кожи и ожиданий женщины. На консультации меня часто спрашивают: «Можно сделать подтяжку только вокруг ареолы, чтобы рубец был меньше?» Желание понятное. Возьмём двух женщин с одинаково опущенной грудью. У первой кожи лишней немного, и она готова к небольшому объёму с имплантом: ей может подойти разрез вокруг ареолы или вертикальный. У второй после похудения много лишней кожи, и короткий разрез её просто не уберёт: здесь честнее якорный, хотя рубец длиннее.
Заранее, по фото, не угадать, сколько кожи на самом деле нужно убрать: это видно только при осмотре.
Можно ли подтянуть грудь без разрезов?
Без разрезов грудь можно подтянуть совсем немного. По обзору 11 исследований с 1517 пациентками Стэк и соавторов (Cureus, 2026), после подтяжки с радиочастотным прогревом сосок поднимался в среднем чуть больше чем на 1 см. По обзору Богдана и соавторов (Journal of Clinical Medicine, 2025), подтяжка нитями годится только при лёгком и умеренном опущении и почти без лишней кожи, а эффект у неё временный.
Если грудь сильно опущена, такие методы операцию не заменят. О чувствительности после операции — в статье «Чувствительность соска после операции на груди».
Как я консультирую, если вы думаете о подтяжке груди?
На консультации я осматриваю грудь, показываю, где пройдут разрезы при разных вариантах, и спокойно объясняю, чего ждать от каждого. Рубцы волнуют почти всех, поэтому о них говорим подробно.
Что я выясняю:
- насколько опущена грудь и сколько лишней кожи;
- хотите ли вы добавить объём имплантом или собственным жиром;
- с какими рубцами вы готовы мириться;
- курите ли вы и стабилен ли вес;
- планируете ли беременность — после неё грудь может опуститься снова.
Иногда я советую подождать, если впереди беременность или заметное похудение. Подтяжка груди стоит от 480 000 ₽; точную стоимость я называю после осмотра.
Насколько надёжны эти данные?
Данные о видах подтяжки груди пока не слишком надёжны. Большинство работ — описания пациенток одного хирурга, где результат оценивали каждый по-своему, а строгих сравнений видов подтяжки мало. Часть данных и вовсе получена при уменьшении груди и операциях при раке. Поэтому вид разреза я выбираю по тому, насколько опущена грудь, сколько лишней кожи и с какими рубцами вы готовы мириться. Об операции — на странице «Пластика груди», об уходе за рубцом — в статье «Как ухаживать за шрамом после операции».
Источники
- Lutfi D, Turkof E. B-Technique with dermis suspension: A new approach toward reduction mammaplasty combining short-scar with durability of results. J Plast Reconstr Aesthet Surg, 2020. PMID 32165142
- Parenteau JM, Regnault P. The Regnault B technique in mastopexy and breast reduction: a 12-year review. Aesthetic Plast Surg, 1989. PMID 2741755
- Wagner RD et al. Longevity of ptosis correction in mastopexy and reduction mammaplasty: A systematic review of techniques. JPRAS Open, 2022. PMID 36061406
- Weale R et al. Systematic Review of Patient Satisfaction Following Mastopexy Surgery. Plast Reconstr Surg Glob Open, 2026. PMID 41710190
- Pelle-Ceravolo M et al. The Double Intradermal Continuous Suture Technique for the Round Block in Periareolar Mastopexy. Plast Reconstr Surg, 2026. PMID 40957080
- Gentile P et al. Systematic Review: Periareolar Mastopexy with Breast Implants and Fat Grafting. Aesthetic Plast Surg, 2025. PMID 40764885
- Swanson E et al. All Seasons Vertical Augmentation Mastopexy: A Simple Algorithm, Clinical Experience, and Patient-reported Outcomes. Plast Reconstr Surg Glob Open, 2016. PMID 28293517
- Schaverien MV et al. Complications of Wise-Pattern Compared With Vertical Scar Mastopexy/Breast Reduction in Oncoplastic Breast-Conserving Surgery. Ann Plast Surg, 2020. PMID 32332388
- Pontes GH et al. Patient Satisfaction Following Inverted-T and Short-Scar Mammaplasty as Measured by the Breast Evaluation Questionnaire 55. Aesthet Surg J, 2021. PMID 32780109
- Thoma A et al. Randomized controlled trial comparing health-related quality of life in patients undergoing vertical scar versus inverted T-shaped reduction mammaplasty. Plast Reconstr Surg, 2013. PMID 23806954
- Atiyeh B et al. Ptosis and Bottoming out Following Mastopexy and Reduction Mammoplasty. Is Synthetic Mesh Internal Breast Support the Solution? A Systematic Review. Aesthetic Plast Surg, 2022. PMID 34297171
- Stack ER et al. Lifting the Standards: A Systematic Review of Aesthetic Scarless Breast Surgery. Cureus, 2026. PMID 42317893
- Bogdan RG et al. The Rise and Refinement of Breast Thread Lifting: A Contemporary Review. J Clin Med, 2025. PMID 40507620
