Грудные импланты удаляют из-за осложнений, жалоб или потому, что женщина больше не хочет их носить. В одной серии последняя причина была в 2 случаях из 3. Если грудь обвисла, её подтягивают в ту же операцию, иногда с пересадкой жира. Что нужно вам, зависит от кожи и ткани груди.
Почему удаляют грудные импланты?
Грудные импланты чаще всего удаляют потому, что женщина больше не хочет их носить. Триана и соавторы (Aesthetic Plastic Surgery, 2025) описали 150 таких операций: так было у 66 из 100 пациенток. Неприятные симптомы, которые связывали с имплантами, беспокоили примерно 27 из 100, разрыв импланта нашли почти у 5 из 100, уплотнение капсулы вокруг импланта (капсулярную контрактуру) — у 2 из 100. В среднем импланты удаляли через 14,7 года после установки.
Бенито-Руис и соавторы (Aesthetic Plastic Surgery, 2025) в серии 28 пациенток заметили, что по личным причинам с имплантами расставались раньше — в среднем через 5 лет, а из-за проблем с имплантами их удаляли позже, примерно через 15 лет. О сроках службы — в статье «Сколько служат грудные импланты».
Можно ли просто удалить импланты без подтяжки?
Просто удалить импланты можно, если кожа и ткань груди это позволяют. На консультации меня часто спрашивают: «Что будет с грудью, если импланты просто вынуть?» Вопрос логичный: многие боятся, что грудь «сдуется». В серии Бенито-Руиса средний возраст был 41 год, а импланты простояли в среднем 10 лет. После удаления грудь первый месяц плотно сдавливали повязкой (компрессия). Через год 57 из 100 женщин были довольны видом груди, а остальные 43 из 100 — очень довольны. О дополнительной коррекции задумывались примерно 18 из 100.
Хефель и соавторы (Chirurgie, 2024) в немецкой серии нашли, что женщины довольны при любом варианте: от простого удаления до удаления с подтяжкой и пересадкой жира. После операций поменьше оценки были чуть выше, но эта разница могла быть случайной.
Вот так импланты врастают в ткани, и вокруг них формируется капсула.
Когда нужна подтяжка после удаления имплантов?
Подтяжка после удаления имплантов нужна, когда грудь опускается и остаётся лишняя кожа, словно у сдувшегося шарика. Тогда её делают в ту же операцию. Месса и соавторы (Aesthetic Surgery Journal, 2023) описали 131 пациентку (262 груди): имплант удаляли вместе с капсулой и сразу подтягивали грудь, почти половине — с пересадкой своего жира (липофилингом). Осложнения случились примерно у 7 из 100 женщин, повторные операции понадобились примерно 9 из 100. Качество жизни улучшилось по всем показателям.
Макмиллан и соавторы (Plastic and Reconstructive Surgery, 2025) оперировали 40 пациенток со средним возрастом 57 лет, у которых импланты простояли в среднем 20,4 года. Грудь формировали из собственной ткани, сохраняя питающие её сосуды сбоку (на боковой ножке). Небольшие проблемы с заживлением были у 17–18 из 100, а довольны остались все, кроме одной. Подробнее — в статье «Подтяжка груди без имплантов».
Можно ли вернуть объём груди собственным жиром?
Объём груди после удаления имплантов можно отчасти вернуть собственным жиром. Мангиаларди и соавторы (Aesthetic Plastic Surgery, 2022) в серии 14 пациенток удаляли импланты, сразу подтягивали грудь и пересаживали в среднем 295 мл жира. Грудь у всех стала на размер меньше. Повторная пересадка жира понадобилась одной пациентке. По опроснику BREAST-Q удовлетворённость грудью выросла в среднем на 19 баллов.
Проще говоря, жир не возвращает прежний объём с имплантом, но помогает сделать грудь полнее, чем после простого удаления. О пересадке жира в грудь — в статье «Липофилинг груди вместо имплантов».
Какие техники подтяжки применяют после удаления имплантов?
Техник подтяжки после удаления имплантов несколько, и выбирают их по тому, где стоял имплант и сколько осталось ткани. В серии Трианы нижнюю ткань груди подворачивали и подшивали к оболочке грудной мышцы, чтобы наполнить опустевший верх груди; без осложнений прошли 94 из 100 операций. Чжан и соавторы (Plastic and Reconstructive Surgery, 2025) в серии 23 пациенток после неудачного увеличения удаляли импланты и подтягивали грудь с вертикальным швом. Опущение исправили у всех, оценки по опроснику BREAST-Q выросли.
Если импланты стояли над мышцей, Масиэль и соавторы (Plastic and Reconstructive Surgery Global Open, 2024) советуют после удаления расширить полость, где они лежали, и стянуть ткань швами к центру. Так на груди остаётся меньше западений. О видах подтяжки — в статье «Виды подтяжки груди».
Почему похожим женщинам импланты удаляют по-разному?
Двум женщинам с похожими имплантами может понадобиться совсем разная операция. Возьмём двух пациенток, которые решили расстаться с имплантами. Первой около сорока, импланты стоят около 10 лет, кожа упругая: ей может хватить простого удаления и давящей повязки, как в серии Бенито-Руиса. Второй под шестьдесят, импланты стоят 20 лет, и грудь заметно опустилась: ей ближе подтяжка в ту же операцию, как в серии Макмиллана, иногда с собственным жиром.
По фото эти ситуации различить трудно: многое решает то, как кожа сократится после удаления, а это оценивают руками на осмотре.
Пройдут ли симптомы после удаления имплантов?
Симптомы после удаления имплантов у большинства женщин ослабевают. Феррейра и соавторы (Aesthetic Plastic Surgery, 2025) свели 33 исследования (6048 женщин) о так называемой болезни грудных имплантов: облегчение отмечали 82 из 100 пациенток. Чаще всего жаловались на усталость (58 из 100), боли в суставах (51 из 100) и в мышцах (44 из 100).
При этом болезнь грудных имплантов остаётся спорным диагнозом: авторы обзора считают её реальным состоянием с несколькими причинами, но единого объяснения пока нет. Подробнее — в статье «Болезнь грудных имплантов».
Как я консультирую, если вы хотите удалить импланты?
На консультации я разбираюсь, почему вы хотите расстаться с имплантами и какой грудь станет без них, и спокойно объясняю варианты. Решение удалить импланты — ваше право, и объяснять его не нужно; моя задача — чтобы результат вас порадовал.
Что я выясняю:
- почему вы хотите удалить импланты: желание, симптомы или проблема с имплантом;
- сколько лет стоят импланты и где — над мышцей или под ней;
- что показывают УЗИ, а при спорной картине — КТ или МРТ: цел ли имплант, нет ли уплотнения капсулы;
- насколько упругая кожа и сколько собственной ткани груди;
- какой объём и форму вы хотите сохранить.
Иногда достаточно простого удаления, иногда нужно удаление с подтяжкой или собственным жиром. Подтяжка груди стоит от 480 000 ₽; точную стоимость я называю после осмотра.
Насколько надёжны эти данные?
Данные об удалении имплантов пока не слишком надёжны. Почти все исследования — описания пациенток одной клиники без группы сравнения, а результат оценивали по опросникам. По обзору Манахана и соавторов (Plastic and Reconstructive Surgery, 2021), сильных доказательств в пользу каких-то дополнительных приёмов при удалении имплантов мало, и подход подбирают каждой пациентке отдельно. Об операциях на груди — на странице «Пластика груди».
Источники
- Triana L et al. Explantation Mastopexy Using Long Superior Dermoglandular Flap: A Retrospective Analysis of our Technique. Aesthetic Plast Surg, 2025. PMID 39884994
- Benito-Ruiz J et al. Breast Implant Removal-Only: The Role of Targeted Compression. Aesthetic Plast Surg, 2025. PMID 39043947
- Hefel K et al. Breast implant removal and simultaneous aesthetic optimization: Possibilities, technical considerations and outcome analysis. Chirurgie (Heidelb), 2024. PMID 37878065
- Messa CA et al. Breast Explantation With Simultaneous Mastopexy and Volume Restoration: An Analysis of Clinical Outcomes and Prospective Quality of Life. Aesthet Surg J, 2023. PMID 36911998
- Macmillan RD et al. Explantation with Lateral Pedicle Mastopexy. Plast Reconstr Surg, 2025. PMID 39026385
- Mangialardi ML et al. One-Stage Mastopexy-Lipofilling after Implant Removal in Cosmetic Breast Surgery. Aesthetic Plast Surg, 2022. PMID 35064339
- Zhang T et al. Explantation Combined with Lollipop Incision Mastopexy after Unsatisfactory Breast Augmentation: A Reliable Surgical Approach. Plast Reconstr Surg, 2025. PMID 41428954
- Maciel PJ et al. Optimizing Aesthetic Outcomes after Retroglandular Breast Implant Explantation. Plast Reconstr Surg Glob Open, 2024. PMID 39129850
- Ferreira S et al. Breast Implant Illness: Symptoms, Outcomes with Explantation and Potential Etiologies-A Systematic Review and Meta-analysis. Aesthetic Plast Surg, 2025. PMID 40788544
- Manahan MA et al. Adjunctive Procedures and Informed Consent with Breast Implant Explantation. Plast Reconstr Surg, 2021. PMID 33890881
