Восстановление после увеличения груди бывает коротким. В старой серии 96 из 100 женщин в первые сутки поднимали руки над головой и садились за руль. На работу в другом исследовании выходили в среднем через 9–18 дней. Сроки зависят от того, где стоит имплант и какой он.
Как быстро можно вернуться к обычной жизни после увеличения груди?
Вернуться к обычной жизни после увеличения груди многие могут уже в первые сутки. Теббеттс (Plastic and Reconstructive Surgery, 2006) описал 627 пациенток, которым имплант ставили частично под мышцу или над ней. Больше 96 из 100 в течение 24 часов поднимали руки над головой, носили вещи обычного веса и водили машину. Автор объясняет это тщательной остановкой кровотечения, бережным разделением тканей и тем, как готовили пациенток. Серия уже старая.
При этом в опросе 72 хирургов, которые занимаются эстетической хирургией груди (Монтемурро и соавторы, Plastic and Reconstructive Surgery, 2023), мнения о сроках выхода на работу разделились. Проще говоря, единого срока нет даже среди специалистов. О сне — в статье «Как спать после пластической операции».
Когда можно выйти на работу после увеличения груди?
На работу после увеличения груди выходили в среднем через 9–18 дней. Шатель и соавторы (Annales de Chirurgie Plastique Esthétique, 2015) изучили 60 пациенток без осложнений: те, кто платил за операцию сам, возвращались к работе в среднем через 9,5 дня, а те, за кого платила страховка, — через 18,4 дня. По возрасту, тяжести работы и способу операции группы не различались.
Вывод авторов: срок выхода на работу зависит не только от самой операции, но и от обстоятельств жизни. О спорте — в статье «Спорт после увеличения груди».
Сколько длится боль после увеличения груди?
Боль после увеличения груди в исследовании Говрин-Иегудаина и соавторов (Aesthetic Surgery Journal, 2018) на 100 пациентках требовала обезболивающих в среднем 4–5 дней. С облегчёнными имплантами боль в среднем оценивали в 5,5 балла, с обычными силиконовыми — в 6,5, а обезболивающие пили 3,9 и 5,3 дня соответственно. С поправкой на возраст и роды восстановление с облегчёнными имплантами было короче на 2 дня, а к обычной жизни женщины возвращались на 5 дней раньше.
Правда, это был телефонный опрос уже после операций, и у большинства женщин имплант стоял над мышцей. О выборе импланта — в статье «Как выбрать импланты для увеличения груди».
Помогают ли блокады нервов после увеличения груди?
Блокады нервов (обезболивающий укол рядом с нервами, который на время «выключает» их) при увеличении груди уменьшают боль. По обзору Дуарте и соавторов (Journal of Plastic, Reconstructive and Aesthetic Surgery, 2024), с блокадами болело слабее сразу после операции, а также через 1, 2, 4–6 и 24 часа. Сильные обезболивающие (опиоиды) требовались реже, чем при одном общем наркозе.
Ли и соавторы (Plastic and Reconstructive Surgery Global Open, 2022) провели исследование на 20 пациентках, где ни врачи, ни пациентки не знали, кому сделали блокаду: блокада, сделанная во время операции, уменьшала боль и потребность в опиоидах после неё. Побочных эффектов от блокад не было. О видах обезболивания — в статье «Наркоз, седация или местная анестезия».
Бывает ли тошнота после увеличения груди?
Тошнота после увеличения груди бывает примерно у 1 из 10. Колке и соавторы (Aesthetic Surgery Journal, 2012) описали 171 пациентку, которой операцию делали под местной анестезией с лекарственным сном через капельницу (седацией). Тошнило 11 из 100, а в палате пробуждения женщины проводили в среднем около 50 минут. Серьёзных осложнений и госпитализаций не было.
Сфорца и соавторы (Plastic and Aesthetic Nursing, 2023) в исследовании 30 пациенток нашли, что имбирное масло, нанесённое перед наркозом на дыхательную маску, уменьшало тошноту, рвоту и потребность в опиоидах после операции.
Нужны ли дренажи после увеличения груди?
Пользу дренажей после увеличения груди исследования однозначно не показали. В обзоре 38 исследований Торрезетти и соавторов (Aesthetic Plastic Surgery, 2022) дренажи ставили в 16, а в остальных 22 — нет, и осложнения случались примерно одинаково часто. Но исследования слишком разные, и авторы не смогли доказать, влияют ли дренажи на скопление жидкости (серому), кровоизлияния (гематомы) и инфекции.
Сама серома при этом может влиять на результат, поэтому после операции я слежу за ней на УЗИ.
Если вокруг анатомического импланта есть серома, она работает как смазка, и имплант может поворачиваться, искажая форму.
О профилактике инфекций — в статье «Инфекция после увеличения груди».
Нужно ли массировать грудь после увеличения?
Массаж груди после увеличения, по обзору исследований, свою пользу не доказал. На консультации меня часто спрашивают: «Нужно ли разминать грудь, чтобы она стала мягче?» Вопрос логичный: такой совет нередко встречается в интернете. Суд и соавторы (Eplasty, 2017) свели 4 исследования с 587 пациентками: массировать начинали в срок от 2 дней до 2 недель после операции и делали это дважды в день. Уплотнение капсулы вокруг импланта (капсулярная контрактура) возникло у 31 из 100 с массажем и у 40 из 100 без него.
Казалось бы, разница есть, но авторы заключают, что данные не подтверждают пользу массажа для профилактики контрактуры. О контрактуре — в статье «Капсулярная контрактура после увеличения груди», о чувствительности — «Чувствительность соска после операции на груди».
Почему у похожих пациенток восстановление идёт по-разному?
Восстановление после похожего увеличения груди идёт по-разному, потому что на него влияют вид импланта, его положение и обстоятельства жизни. Возьмём двух женщин с одинаковым объёмом импланта. Первой поставили облегчённый имплант над мышцей, и у неё работа за компьютером: по данным исследований, она может вернуться к делам на несколько дней раньше. Второй имплант поставили частично под мышцу, а работа у неё физическая: ей разумнее заложить больше времени, даже если боль быстро пройдёт.
Заранее точно сказать, сколько займёт восстановление, нельзя, но реалистичный план составить можно.
Как я консультирую, если вы планируете увеличение груди?
На консультации я заранее обсуждаю с вами восстановление: сколько дней отдыха заложить, когда выйти на работу и вернуться к спорту. Так операция вписывается в вашу жизнь без спешки.
Что я выясняю:
- какой имплант и куда его разумно поставить в вашем случае;
- какая у вас работа и сколько вы можете взять отдыха;
- как вы переносили наркоз раньше, не было ли сильной тошноты;
- занимаетесь ли вы спортом и когда хотите к нему вернуться;
- есть ли рядом кто-то, кто поможет в первые дни.
Иногда я советую перенести операцию на более спокойный период. Увеличение груди с имплантами стоит от 580 000 ₽; точную стоимость я называю после осмотра.
Насколько надёжны эти данные?
Данные о восстановлении после увеличения груди не очень надёжны. Сведения о быстром восстановлении получены у отдельных хирургов, многие работы — разбор прошлых операций или опросы, а часть исследований (2006–2015) уже старая. Исследования со случайным распределением по группам касаются в основном обезболивания. Поэтому режим после операции я назначаю с учётом того, где стоит имплант и через какой разрез его ставили. Об операции — на странице «Пластика груди».
Источники
- Tebbetts JB et al. Achieving a predictable 24-hour return to normal activities after breast augmentation: part II. Patient preparation, refined surgical techniques, and instrumentation. Plast Reconstr Surg, 2006. PMID 17099488
- Montemurro P et al. Modified Delphi Technique to Identify Management of Aesthetic Breast Augmentation: Will We Reach a Consensus? Plast Reconstr Surg, 2023. PMID 36459544
- Chatel H et al. Delay of professional activity recovery after implant based breast augmentation surgery: Influence of healthcare coverage. Ann Chir Plast Esthet, 2015. PMID 26066855
- Govrin-Yehudain O et al. Reduced Pain and Accelerated Recovery Following Primary Breast Augmentation With Lightweight Breast Implants. Aesthet Surg J, 2018. PMID 29579148
- Duarte MC et al. Nerve block efficacy in breast augmentation: A systematic review and meta-analysis. J Plast Reconstr Aesthet Surg, 2024. PMID 38160590
- Lee MA et al. Intraoperative Interpectoral and Subserratus Nerve Blocks in Breast Augmentation Surgery. Plast Reconstr Surg Glob Open, 2022. PMID 36284720
- Colque A et al. Breast augmentation and augmentation-mastopexy with local anesthesia and intravenous sedation. Aesthet Surg J, 2012. PMID 22290411
- Sforza M et al. Using Ginger Oil to Treat Nausea and Vomiting Following Breast Augmentation Surgery. Plast Aesthet Nurs (Phila), 2023. PMID 37774171
- Torresetti M et al. A Shakespearean Dilemma in Breast Augmentation: to Use Drains or not? A Systematic Review. Aesthetic Plast Surg, 2022. PMID 35048149
- Sood A et al. Breast Massage, Implant Displacement, and Prevention of Capsular Contracture After Breast Augmentation With Implants: A Review of the Literature. Eplasty, 2017. PMID 29348783
