Болезнь грудных имплантов (BII): что известно

Операция

Болезнь грудных имплантов (BII) — не официальный диагноз. Так называют жалобы, которые женщины связывают с имплантами: усталость, боль в суставах, «туман в голове». Доказать, что виноваты импланты, пока не удалось. Но жалобы настоящие, и с ними нужно разбираться. После удаления имплантов большинству становится легче, хотя не всем полностью.

Краткий ответ — пластический хирург Артур Дзотцоев

Что такое болезнь грудных имплантов?

Болезнь грудных имплантов (BII, от английского breast implant illness) — общее название для жалоб на самочувствие, которые женщины связывают с силиконовыми имплантами. Таких жалоб насчитали больше 56, а официальным диагнозом BII не считается. Часть симптомов напоминает синдром ASIA — воспаление, которое, по одной из версий, может запускать сам силикон.

О BII заговорили в основном благодаря соцсетям. По обзору Кабира и соавторов (Aesthetic Surgery Journal, 2024) из 31 исследования, в которых участвовали почти 40 000 женщин, на такие симптомы жаловалась примерно треть, и почти все они ставили импланты ради красоты, а не после удаления груди.

Какие симптомы описывают пациентки при BII?

Чаще всего при BII женщины жалуются на усталость, боль в суставах и мышцах, скованность по утрам и рассеянность. Спит и соавторы (BMJ Open, 2022) опросили в Нидерландах 467 женщин с такими жалобами: усталость была почти у 9 из 10, боль в суставах — у 7 из 10, утренняя скованность — у 6 из 10, боль в мышцах — у половины, проблемы с памятью и вниманием — у трети.

По сводному анализу 36 исследований Буаданы и соавторов (Plastic and Reconstructive Surgery Global Open, 2025), у женщин с имплантами усталость, мышечная боль и проблемы с мышлением встречались примерно в 3 раза чаще. Сильнее жаловались те, у кого имплант разорвался, и обладательницы силиконовых имплантов. И всё же доказанной связи с имплантами нет, а единого определения BII пока не существует.

Вызывают ли импланты аутоиммунные болезни?

Силиконовые импланты, судя по исследованиям, не вызывают большинства аутоиммунных болезней — тех, при которых иммунитет атакует собственные ткани. Гарсия-Леаль и соавторы (Women and Health, 2022) свели данные 10 больших групп женщин и не нашли разницы с теми, у кого имплантов нет. Небольшую связь увидели только с ревматоидным артритом, но авторы ей не слишком доверяют: этот диагноз часто указывали сами пациентки.

Кацнельсон и соавторы (Plastic and Reconstructive Surgery Global Open, 2021) изучили 248 операций по удалению имплантов из-за BII: воспаление в капсуле — плотной оболочке вокруг импланта — находили примерно в 1 случае из 4, чаще при силиконовых и шероховатых (текстурированных) имплантах. Частицы силикона в капсуле обнаружили у 5 из 100 женщин.

Могут ли симптомы BII иметь другую причину?

У половины женщин с симптомами BII жалобы объясняются другой причиной. Так показал сводный анализ 48 исследований Трабилси и соавторов (Journal of Plastic, Reconstructive and Aesthetic Surgery, 2025). По обзору Бресника и соавторов (Aesthetic Surgery Journal Open Forum, 2023), чаще всего за ними стоят фибромиалгия, синдром хронической усталости, аутоиммунные болезни, нехватка гормонов щитовидной железы, тревога и депрессия, приближение менопаузы, курение или побочное действие лекарств.

Поэтому, прежде чем удалять импланты, я советую пройти обследование у терапевта или ревматолога. Если дело не в имплантах, операции можно избежать.

Помогает ли удаление имплантов при BII?

Удаление имплантов облегчает симптомы BII у большинства женщин, но не у всех и не всегда полностью. Бёрд и соавторы (Scientific Reports, 2022) наблюдали 109 женщин: примерно через полгода после удаления ослабли все симптомы, а качество жизни выросло. По обзору Кабира и соавторов, лучше стало 8 из 10 женщин.

В нидерландском исследовании через 3 года после удаления симптомы сильно уменьшились у 43% женщин, немного — у 24%, остались прежними — у 24% и усилились — у 9%. Результат был лучше, если импланты простояли меньше 10 лет. Бруно и соавторы (Aesthetic Plastic Surgery, 2026) у 20 женщин отметили, что быстрее всего, за 3 месяца, уходила боль в мышцах и суставах, усталость — за год, кожные симптомы — за 1,5–2 года.

Симптомы могут появиться даже через годы и сохраняться даже после удаления имплантов.

Артур Дзотцоев, ролик «Чем опасен разрыв силиконового импланта»

Сводный анализ Куэнки-Пардо и соавторов (JPRAS Open, 2026) оценивает всё осторожнее: улучшение чаще было частичным, а женщинам с синдромом ASIA требовалось дополнительное лечение. Проще говоря, удаление часто помогает, но заранее обещать результат нельзя.

Нужно ли удалять капсулу вместе с имплантом?

Удалять капсулу при BII не обязательно: по исследованиям, на то, насколько ослабнут симптомы, это не влияет. У Бёрда и соавторов результат не зависел от того, удаляли ли капсулу, а по обзору Кабира и соавторов её полностью удаляли примерно у половины. Решают это индивидуально. В серии Кацнельсона и соавторов из 248 удалений вместе с капсулой серьёзные осложнения были редкостью — не больше 1 из 100, и 9 из 10 женщин остались довольны.

Почему двум женщинам с похожими жалобами я советую разное?

Двум женщинам с похожими жалобами я советую разное, потому что за одинаковыми симптомами стоят разные причины. Возьмём двух пациенток с имплантами, которые жалуются на усталость и боль в суставах. У первой терапевт находит нехватку гормонов щитовидной железы: ей нужно лечение, а импланты, скорее всего, трогать не придётся. У второй другой причины не находят, а на УЗИ виден разрыв импланта: ей удаление или замена имплантов вполне разумны.

Как я консультирую, если вы связываете самочувствие с имплантами?

Жалобы при BII настоящие, и на консультации я отношусь к ним серьёзно: вместе разбираемся, что может за ними стоять и что даст операция. Иногда сначала нужно обследование у терапевта или ревматолога, и операция может не понадобиться.

Что я выясняю:

какие именно симптомы и когда они появились;
что показали обследования у других врачей;
какие у вас импланты, сколько лет они стоят и нет ли разрыва: сначала УЗИ, при спорной картине — МРТ или КТ;
чего вы ждёте от удаления и как хотите, чтобы выглядела грудь после него.

Если импланты удаляют, иногда вместе с этим делают подтяжку груди — об этом тоже говорим заранее. Об операции — на странице «Пластика груди».

Насколько надёжны эти данные?

Данные о BII пока слабые. Единого определения болезни нет, симптомы женщины описывают сами, а большинство исследований идут без группы сравнения: трудно отделить действие операции от ожиданий. Надёжнее всего установлено, что импланты не связаны с большинством аутоиммунных болезней. О других поздних проблемах — в статьях «BIA-ALCL: лимфома и грудные импланты» и «Сколько служат грудные импланты».

Источники

Частые вопросы

Есть ли анализ, который подтверждает BII?

Нет, такого анализа не существует. Обследование нужно, чтобы найти или исключить другие причины.

Чаще ли жалобы при силиконовых имплантах?

Жалобы описаны при разных имплантах, но чаще их связывают с силиконовыми и с разорвавшимися имплантами (2025).

Как быстро проходят симптомы после удаления имплантов?

По-разному: боль в мышцах и суставах — за 3 месяца, усталость — до года, кожные симптомы — до 2 лет (2026).

Можно ли удалить импланты и сохранить форму груди?

Иногда вместе с удалением делают подтяжку груди — это обсуждают на консультации.

Если я здорова, стоит ли удалить импланты заранее?

Данных, что удаление имплантов без жалоб защищает от BII, нет. Важнее плановые осмотры и внимание к самочувствию.

Болезнь грудных имплантов (BII): что известно науке?