Блефаропластику делают и мужчины: это одна из самых частых мужских операций. Но мужские веки другие. Кожа толще, бровь ниже и прямее. Поэтому мужчинам обычно убирают меньше кожи и жира, чтобы взгляд не стал женственным. Гематома у мужчин бывает чаще, поэтому важно держать давление в норме.
Часто ли мужчины делают блефаропластику?
Мужчины делают блефаропластику довольно часто. По статистике Международного общества эстетической пластической хирургии ISAPS за 14 лет (Трайана и соавторы, Aesthetic Plastic Surgery, 2024) операции на веках неизменно входят в пятёрку самых частых эстетических операций в мире. Вальтер и соавторы (Discover Psychology, 2024) опросили 241 мужчину из немецкоязычных стран: эстетические операции перенесли примерно 1 из 5, и среди самых частых были исправление морщин и век. Чаще всего мужчины хотели улучшить самочувствие (72 из 100) и внешность (55 из 100).
Чем мужские веки отличаются от женских?
Мужские веки отличаются от женских толщиной кожи, положением брови и тем, как они стареют. По обзору Уоррена и соавторов (Clinics in Plastic Surgery, 2022), у мужчин с возрастом морщины лба и между бровями часто идут вместе с нависанием кожи верхнего века, опущением брови или самого века. У части мужчин, наоборот, верхнее веко западает. Что преобладает у конкретного человека, видно только на осмотре.
Пасторек и соавторы (Facial Plastic Surgery, 2018) пишут, что при толстой коже бровь часто стоит ниже, и при удалении кожи века её легко невольно потянуть вниз. Рубец у них заметнее, а отёк держится дольше. Чем опущение века (птоз) отличается от лишней кожи — в статье «Птоз века или лишняя кожа».
Как сохранить мужской взгляд после блефаропластики?
Мужской взгляд после блефаропластики сохраняют умеренностью: убирают меньше кожи и жира, а складку века формируют ниже. Ли и соавторы (Annals of Plastic Surgery, 2013) сравнили 78 пациентов, 28 мужчин и 50 женщин: мужчинам удаляли заметно меньше кожи и мышцы и реже трогали жир. Авторы советуют мужчинам более низкую складку, умеренное удаление кожи, сохранение наружной части мышцы вокруг глаза и самое скромное удаление жира.
Пасторек и соавторы добавляют: тем, у кого верхнее веко всю жизнь было полным, не стоит ждать глубокой складки. Проще говоря, для них такая операция не возвращает прежний облик, а меняет его.
Что делают с опущенной бровью?
Опущенную бровь часто подтягивают отдельно, потому что одной блефаропластики может не хватить. По обзору Остелла и соавторов (Facial Plastic Surgery Clinics of North America, 2024), у мужчин бровь подтягивают через разные разрезы: над бровью, на лбу, эндоскопически (через маленькие разрезы с камерой), на виске и через разрез блефаропластики.
Эйд и соавторы (Plastic and Reconstructive Surgery, 2021) описали 50 пациентов (32 мужчины, средний возраст 71,4 года): при нависании кожи у наружного края века кожу удаляли под бровью, и результатом остались довольны все. А в работе Накры и соавторов (Orbit, 2016) у 19 пациентов после верхней блефаропластики бровь заметно не сдвигалась. Подробнее — в статье «Нависшее веко: блефаропластика или подтяжка брови».
Как оперируют нижние веки у мужчин?
Нижние веки у мужчин Рао и соавторы (Clinics in Plastic Surgery, 2022) предпочитают оперировать через разрез с внутренней стороны века (через конъюнктиву). Возрастные изменения нижних век у мужчин, по их данным, похожи на женские. Через такой разрез лишний жир удаляют или перемещают и сглаживают борозду между веком и щекой.
Обязательным авторы считают укрепление нижнего века, чтобы оно не сместилось вниз. Этой задаче были посвящены и наши тезисы «Пликация риолановой мышцы как метод укрепления нижнего века» на VIII Национальном конгрессе по пластической хирургии (2019). Подробнее — в статьях «Трансконъюнктивальная или классическая нижняя блефаропластика» и «Грыжи под глазами: удалять или перераспределять».
Почему мужчинам важно следить за давлением?
Мужчинам важно следить за давлением, потому что высокое давление — главная причина гематомы после блефаропластики. Аш и соавторы (Aesthetic Plastic Surgery, 2024) наблюдали 32 пациентов после подтяжки лица вместе с блефаропластикой: сразу после операции давление у мужчин было в среднем выше, чем у женщин. Среди факторов риска авторы называют мужской пол, гипертонию и возраст старше 65 лет.
Когда верхнее давление держали ниже 120, гематом не было ни у одного пациента. Проще говоря, если давление повышено, я советую наладить его заранее, а не в день операции. Об осложнениях — в статье «Осложнения блефаропластики».
Почему похожие веки у мужчин оперируют по-разному?
Похожие на вид усталые веки у двух мужчин могут требовать разных операций. У первого кожа тонкая и бровь на месте: ему может хватить умеренной верхней блефаропластики. У второго кожа толстая, бровь опущена, и если убрать только кожу века, бровь легко потянуть ещё ниже. Ему разумнее подтянуть бровь или убрать кожу под бровью.
Верхняя блефаропластика стоит от 150 000 ₽, нижняя — от 160 000 ₽. Точную стоимость я называю после осмотра.
Как я консультирую, если мужчину беспокоят веки?
На консультации я разбираю, что именно делает взгляд усталым, и спокойно объясняю варианты. Что я выясняю:
- какая у вас кожа век и сколько её лишней;
- где стоит бровь и не она ли тянет веко вниз;
- нет ли опущения самого века;
- какое у вас давление;
- каким был ваш взгляд в молодости.
Иногда лучше пока ничего не трогать. Иногда хватает верхних век, а иногда нужна ещё работа с бровью.
О цене — на странице «Блефаропластика в Москве: цены».
Насколько надёжны эти данные?
Данных о блефаропластике у мужчин пока мало. Крупных отдельных исследований почти нет — в основном обзоры и небольшие серии, а советы по технике опираются прежде всего на опыт авторов. Поэтому план я строю после осмотра ваших век.
О восстановлении — в статье «Восстановление после блефаропластики», о подтяжке лица у мужчин — «Подтяжка лица у мужчин», об операции — на странице «Блефаропластика».
Источники
- Triana L et al. Trends in Surgical and Nonsurgical Aesthetic Procedures: A 14-Year Analysis of the International Society of Aesthetic Plastic Surgery-ISAPS. Aesthetic Plast Surg, 2024. PMID 39103642
- Walther A et al. Men's use of cosmetic surgery and the role of traditional masculinity ideologies. Discov Psychol, 2024. PMID 39247911
- Warren RJ et al. Upper Blepharoplasty and Brow Rejuvenation in Men. Clin Plast Surg, 2022. PMID 35367030
- Pastorek N et al. Upper Lid Thick Skin Blepharoplasty. Facial Plast Surg, 2018. PMID 29409103
- Lee H et al. Comparison of surgical techniques and results of upper blepharoplasty between Asian males and females. Ann Plast Surg, 2013. PMID 21921787
- Austell PJ et al. Male Brow Lift and Blepharoplasty. Facial Plast Surg Clin North Am, 2024. PMID 38936995
- Eid L et al. Subbrow Blepharoplasty in Caucasians. Plast Reconstr Surg, 2021. PMID 33620928
- Nakra T et al. The effect of upper eyelid blepharoplasty on eyelid and brow position. Orbit, 2016. PMID 27561080
- Rao V et al. Lower Lid Blepharoplasty in Men. Clin Plast Surg, 2022. PMID 35367031
- Ash M et al. The Role of Blood Pressure Control in Prevention of Hematoma After Blepharoplasty. Aesthetic Plast Surg, 2024. PMID 38714536
