Сильнее всего веки отекают на 2–3-й день после блефаропластики, потом отёк спадает. Швы я снимаю на 5–6-й день. Многие после этого сразу выходят на работу. Окончательный результат оценивают не раньше чем через 3 месяца. Сроки примерные: многое зависит от объёма операции.
Что происходит в первые сутки после блефаропластики?
В первые сутки после блефаропластики веки отекают, кожу вокруг глаз может стягивать, а глаза — слезиться. Облегчить эти дни помогают холодные компрессы по 10–15 минут и приподнятая голова, в том числе во сне. Правда, по обзору Аламуди и соавторов (Orbit, 2025), холод помогает ненадолго: на синяки сильнее влияют бережная работа хирурга и контроль давления. Сильной боли обычно нет, а если она беспокоит, я назначаю обезболивающие.
От вида анестезии зависит, уйдёте ли вы домой в день операции. Верхнюю блефаропластику часто делают под местной анестезией, а при нижней или круговой обычно выбирают медикаментозный сон (седацию), и после неё тоже уходят домой в тот же день. После общего наркоза, например при нескольких операциях сразу, в нашей практике остаются в клинике на ночь. В любом случае в первый день нужен сопровождающий: после седации и наркоза садиться за руль нельзя. Телефон в первый вечер лучше отложить: глаза быстро устают и слезятся.
Что происходит на 2–4 день после блефаропластики?
На 2–4 день после блефаропластики отёк и синяки достигают пика — к 48–72 часам, а затем начинают спадать. В эти дни важно не наклоняться резко, не поднимать тяжести, не принимать горячую ванну и не ходить в сауну: всё это гонит кровь к лицу. Глаза можно закапывать увлажняющими каплями, если их назначил врач.
Когда снимают швы после блефаропластики?
Швы после блефаропластики я снимаю на 5–6-й день. После этого многие уже готовы выйти на улицу, пусть и в солнцезащитных очках. Синяки к этому времени желтеют и зеленеют: значит, они уходят.
У нас пятый день после блефаропластики. Вот так мы снимаем швы: нитка просто вытягивается. Это безболезненно, просто ощущение, что нитку тянут.
Снятие швов на пятый день после блефаропластики
Хирург объясняет · 0:32
Нить просто вытягивают — это не больно, ощущается только натяжение. Синяки в эти дни считаются нормой.
Расшифровка
У нас пятый день после блефаропластики. Вот так мы снимаем швы: нитка просто вытягивается. Это безболезненно, просто ощущение, что нитку тянут. На нижних веках так же. Откройте глазки. Такие синяки после операции считаются нормальными.
Что происходит через 2–4 недели после блефаропластики?
Через 2 недели после блефаропластики большая часть отёка уже позади: обычно он уходит к 10–14 дню. Можно возвращаться к косметике, если разрешит врач. На работу многие мои пациенты выходят раньше — сразу после снятия швов. Контактные линзы обычно разрешают примерно через две недели, а активный спорт — через 3–4 недели. Косметику на веки наносят только после того, как швы полностью заживут, а за компьютером первую неделю лучше сидеть понемногу, с перерывами.
Когда виден окончательный результат блефаропластики?
Окончательный результат блефаропластики оценивают не ранее чем через 3 месяца. Основной отёк уходит за 2–3 недели, но ткани успокаиваются дольше, и по утрам нижние веки ещё несколько недель могут быть слегка припухшими. Мышца, которая закрывает глаз, какое-то время может работать слабее: в описании Альбано де Гимарайнша и соавторов (Ophthalmic Plastic and Reconstructive Surgery, 2026) она полностью восстановилась к 6 месяцам. Рубец светлеет и смягчается постепенно: по обзору Спилмана и соавторов (Advances in Wound Care, 2023), он перестраивается год и дольше.
Если в это время нижнее веко немного отходит от глаза при взгляде вверх, это не обязательно осложнение.
Поэтому если у вас такое после блефаропластики именно в этой позиции, не переживайте, всё в порядке.
Нижнее веко чуть отходит при взгляде вверх — это выворот?
Хирург объясняет · 0:20
Нет. Небольшое отставание нижнего века при взгляде вверх и наклоне головы бывает и у тех, кто не оперировался: это признак молодого века без избытка кожи.
Расшифровка
Это не выворот, это просто признак молодых век. У меня не было операции на нижних веках, но за счёт того, что нет избытка кожи, при взгляде вверх и наклоне головы веко может чуть-чуть отставать. Поэтому если у вас такое после блефаропластики именно в этой позиции, не переживайте, всё в порядке.
Когда после блефаропластики нужно срочно звонить хирургу?
Звонить хирургу после блефаропластики нужно сразу, если нарастает боль, резко усиливается отёк с одной стороны, ухудшается зрение, поднимается температура или из раны что-то выделяется.
- Нарастающая боль или распирание в области глаза.
- Отёк с одной стороны резко увеличился, глаз выпячивается, веко не открывается.
- Ухудшилось зрение.
- Поднялась температура, из раны появились выделения.
Такое случается редко, но требует немедленного осмотра. Самое опасное из редких осложнений — кровоизлияние позади глаза (ретробульбарная гематома): кровь скапливается за глазом и давит на него. По обзору Кристи и соавторов (Journal of Plastic, Reconstructive and Aesthetic Surgery, 2018), обычно это происходит в первые сутки, и от скорости помощи зависит зрение. Поэтому если зрение ухудшилось, звоните сразу, не дожидаясь утра.
От чего зависит, будут ли синяки после блефаропластики?
Синяки после блефаропластики зависят от сосудов, давления, свёртываемости крови и деликатности работы хирурга. Синяки — дело ожидаемое, но у разных людей они очень разные. Я выделяю четыре причины.
- Хрупкость сосудов: во время операции мы прижигаем каждый сосуд, но хрупкий может лопнуть и позже.
- Артериальное давление: когда оно повышено, синяки появляются легче.
- Свёртываемость крови: склонность к кровотечениям надёжнее всего выявляет подробный расспрос — бывали ли раньше синяки и кровотечения, принимаете ли аспирин, обезболивающие, БАДы, а при сомнениях — анализы. О том, что расспрос здесь важнее рутинного анализа, пишут Бянь и соавторы (Läkartidningen, 2022).
- Деликатная работа хирурга с тканями.
Только всё вместе позволяет сработать без синяков.
Почему при отёке после блефаропластики не нужны мочегонные?
Мочегонные при отёке после блефаропластики не нужны, потому что этот отёк — нормальная реакция тканей на травму, а не лишняя вода в организме. На консультации меня часто спрашивают, что пить от отёков. Вопрос логичный: от отёков обычно и предлагают мочегонное. Но данных, что оно помогает после операции, нет, а самочувствие ухудшить может. По той же причине не стоит наносить на веки неизвестные средства.
Хотите убрать отёки? Перестаньте с ними воевать. Послеоперационные отёки — это нормальная реакция организма на травму.
Аппаратные процедуры (микротоки, магнитную или радиочастотную терапию) иногда назначают, но надёжных доказательств их пользы после блефаропластики нет. А вот транексамовая кислота — лекарство, которое снижает кровоточивость, — по обзору Чавеса и соавторов (Ophthalmic Plastic and Reconstructive Surgery, 2025) в исследованиях со случайным делением на группы заметно уменьшала синяки; нужна ли она вам, решаю я. Если у вас гипертония, принимайте назначенные лекарства и в день операции: по работе Эша и соавторов (Aesthetic Plastic Surgery, 2024), когда давление под контролем, кровь реже скапливается под кожей.
Почему у двух людей после одинаковой операции восстановление разное?
Восстановление после одинаковой блефаропластики бывает разным, потому что у людей разные сосуды, давление и объём операции. Возьмём двух пациенток, которым сделали верхнюю блефаропластику в один день. У первой давление в норме и сосуды крепкие: к 5–7 дню синяки почти незаметны, и на снятие швов она приходит без очков. У второй давление поднимается от волнения, а синяки появлялись у неё и раньше: отёк держится дольше, и к работе она возвращается ближе к концу второй недели.
Обе ситуации — норма. Поэтому сроки в этой статье я называю примерными, а точный режим даю каждому отдельно.
Когда после блефаропластики можно спорт, баню, алкоголь и солнце?
После блефаропластики первые дни спят на спине с приподнятым изголовьем, а спорт, баню и алкоголь откладывают: всё это усиливает отёк. Нагрузки, от которых поднимается давление, откладывают на несколько недель, а к бане, сауне и горячей ванне возвращаются после разрешения врача. Алкоголь расширяет сосуды и задерживает отёк, поэтому в первые дни от него лучше отказаться.
Рубец защищают от солнца очками и средствами с SPF: свежий рубец на солнце может потемнеть и остаться заметнее. Если он начал краснеть, уплотняться или чесаться, не ждите планового осмотра: чем раньше начать лечение, тем лучше результат.
Как я консультирую, если вы планируете блефаропластику и думаете о восстановлении?
На консультации я рассказываю, как пройдут ваши первые дни и недели, и помогаю спланировать операцию так, чтобы восстановление вписалось в вашу жизнь. Спрашивайте обо всём: о работе, поездках, спорте, ресницах.
Что я выясняю:
- какой объём операции нужен: верхние, нижние или все четыре века;
- какое обезболивание подходит и сможете ли вы уехать домой в тот же день;
- нет ли у вас повышенного давления и склонности к синякам;
- какие лекарства и БАДы вы принимаете;
- когда вам нужно вернуться к работе и нет ли впереди поездки на море.
Иногда я советую перенести операцию на более спокойное время, чтобы восстановление не пришлось на важные события или летнее солнце.
Сроки и цены на блефаропластику в Москве — на странице операции.
Насколько надёжны эти данные?
Данные о восстановлении после блефаропластики разного качества. О транексамовой кислоте есть обзор исследований со случайным делением на группы, о кровоизлиянии за глазом — систематический обзор. Сроки отёка и снятия швов опираются в основном на клинический опыт, а данные о слабости мышцы после операции — на описание отдельных случаев. Поэтому точный режим я назначаю после операции. Об операции — на странице «Блефаропластика».
| Срок | Что происходит | Что можно |
|---|---|---|
| 1-е сутки | Отёк, стянутость, слезотечение | Холод, покой, сон с приподнятым изголовьем |
| 2–4 дни | Пик отёка и синяков | Спокойный домашний режим |
| 5–7 дни | Снятие швов, синяки желтеют | Выход на улицу в тёмных очках |
| 10–14 дни | Большая часть отёка ушла | Офисная работа, косметика — по разрешению врача |
| 3–4 недели | Остаточная утренняя отёчность | Спорт, линзы — по разрешению врача |
| от 3 месяцев | Рубец светлеет, отёк почти ушёл | Оценка окончательного результата |
Источники
- Albano de Guimarães J et al. Orbicularis Paresis After Fat Transposition for Tear Trough Deformity. Ophthalmic Plast Reconstr Surg, 2026. PMID 42496376
- Spielman AF et al. Beyond the Scar: A Basic Science Review of Wound Remodeling. Adv Wound Care (New Rochelle), 2023. PMID 35658581
- Chavez MP et al. Tranexamic Acid for Blepharoplasty Surgery: A Systematic Review and Meta-Analysis of Randomized Controlled Trials. Ophthalmic Plast Reconstr Surg, 2025. PMID 40334125
- Bian L et al. [Routine screening with APTT is not indicated before surgery]. Lakartidningen, 2022. PMID 35713306
- Ash M et al. The Role of Blood Pressure Control in Prevention of Hematoma After Blepharoplasty. Aesthetic Plast Surg, 2024. PMID 38714536
- Alamoudi A et al. Interventions for reducing bleeding and swelling in eyelid and periocular surgeries: a systematic review of randomized controlled trials. Orbit, 2025. PMID 41264874
- Christie B et al. Retrobulbar hematoma: A systematic review of factors related to outcomes. J Plast Reconstr Aesthet Surg, 2018. PMID 29239798
