Безоперационной блефаропластикой называют процедуры без разреза: плазму, прогрев радиоволнами и филлеры под глаза. Они рассчитаны на небольшой избыток кожи. В одном исследовании после трёх сеансов плазмы кожа верхнего века стала менее дряблой у 9 из 10 женщин. Помогают ли эти методы при грыжах и большом избытке кожи, никто не изучал. Поэтому сначала важно понять, что изменилось в ваших веках.
Что называют безоперационной блефаропластикой?
Безоперационная блефаропластика — общее название нескольких процедур без разреза. На верхнем веке применяют плазму, которая точечно испаряет поверхностный слой кожи и прогревает более глубокие, и нагрев радиоволнами (радиочастотой). Для нижнего века и зоны под глазами используют филлеры, лазеры и ботулотоксин.
По обзору Кёрдта и соавторов (Clinics in Plastic Surgery, 2025) для омоложения кожи вокруг глаз применяют лазерную шлифовку, радиочастотные аппараты, пилинги, ботулотоксин и филлеры. А опущенное веко, по обзору Голдберга и соавторов (Journal of Cosmetic Dermatology, 2024), исправляют в основном операцией. Об операции — в статье «Верхняя, нижняя или круговая блефаропластика».
Что даёт плазма на верхнем веке?
Плазма на верхнем веке уменьшает дряблость кожи, если лишней кожи немного. Хассан и соавторы (Journal of Dermatological Treatment, 2022) провели 40 женщинам три сеанса с интервалом в месяц. Независимые дерматологи и офтальмологи увидели, что дряблость уменьшилась у 9 из 10, а у 1 из 10 ничего не изменилось. Серьёзных побочных эффектов не было, и авторы считают метод подходящим для лёгких и средних случаев.
У Росси и соавторов (Dermatologic Surgery, 2018) в пробном исследовании 10 пациентов после трёх сеансов улучшение было заметно и на глаз, и под микроскопом. Сюй и соавторы (Journal of Drugs in Dermatology, 2025) у 13 пациентов после 1–2 сеансов микроплазмы попросили врачей, не знавших, какое фото сделано до, а какое после, оценить результат: лишней кожи стало меньше. Во всех этих работах пациентов было немного. Проще говоря, плазма может помочь при лёгкой дряблости, но не заменяет операцию.
Какие ощущения и побочные эффекты бывают после плазмы?
После плазмы чаще всего отекают веки и появляется зуд. Феррейра и соавторы (Journal of Cosmetic Dermatology, 2021) наблюдали 16 пациентов: на отёк чаще жаловались на 7-й день, а на зуд — на 30-й. Сильнее всего на качество жизни влиял внешний вид в первую неделю, а довольны пациенты были больше на 7-й день, чем позже. Вывод авторов: на качество жизни процедура влияет мало, а удовлетворённость результатом неоднозначная.
Насколько человек оставался доволен, зависело от площади обработанной кожи и того, как кожа реагирует на солнце (фототипа). О восстановлении после операции — в статье «Восстановление после блефаропластики».
Работает ли радиочастота на веках?
Радиочастота даёт на веках небольшой эффект — счёт идёт на миллиметры. Су и соавторы (Lasers in Medical Science, 2025) через 6 месяцев после одного сеанса у 14 пациентов выяснили: 86 из 100 отметили, что веки подтянулись больше чем наполовину. Середина брови поднялась в среднем на 1,45 мм, складка верхнего века — на 0,41 мм. Побочных эффектов не было.
Иначе говоря, перемены измеряются долями миллиметра, поэтому радиочастоту рассматривают при лёгкой дряблости. Если же над веком нависает бровь, может помочь её подтяжка — подробнее в статье «Нависшее веко: блефаропластика или подтяжка брови».
Что дают филлеры под глаза?
Филлеры под глаза заполняют западение под глазами, но ничего не убирают. По обзору 23 работ Чиня и соавторов (Facial Plastic Surgery, 2022) после филлеров в борозде под глазом (носослёзной борозде) пациенты в основном были довольны, а эффект держался 8–12 месяцев.
Уайлд и соавторы (Plastic and Reconstructive Surgery Global Open, 2023) описали 583 пациентов и 1452 укола: у 82 из 100 осложнений не было. Отёк появился у 1 из 10 и держался около 4 недель, неровности — у 4,6 из 100, а у 3,3 из 100 филлер просвечивал сквозь кожу синеватым оттенком. Чем больше филлера вводили, тем чаще бывали отёк и неровности. Растворять филлер пришлось в 1,9 случая из 100.
Какие осложнения бывают после филлеров под глаза?
Тяжёлые осложнения после филлеров под глаза случаются редко. В серии Уайлда и соавторов у одного пациента (0,17%) произошло кровоизлияние за глазным яблоком; его сразу устранили, и зрение не пострадало. Те же авторы (Orbit, 2024) описали подобное осложнение как сдавление содержимого глазницы: понадобилось срочно рассечь связки века, и авторы предупреждают об угрозе зрению.
Кан и соавторы (Aesthetic Plastic Surgery, 2024) лечили 22 пациентов с деформациями после филлеров под глаза — стойкими выпуклостями или отёком при мимике. Филлер сначала растворяли, а затем оперировали веко через его внутреннюю сторону или через кожу: убирали остатки филлера и перемещали жир. Довольны остались 91 из 100. Подробнее — в статье «Трансконъюнктивальная или классическая нижняя блефаропластика».
Когда вместо процедур нужна операция?
Операция нужна при большом избытке кожи и грыжах век, ведь безоперационные методы изучали только при небольшом и среднем избытке. Как они действуют при сильно нависающей коже и грыжах, данных нет. Сюй и соавторы называют операцию золотым стандартом лечения лишней кожи верхнего века, а опущенное веко, по обзору Голдберга и соавторов, исправляют в основном хирургически.
А пластический хирург пусть скажет: сейчас косметология даст такой же результат, как операция, поэтому операция не нужна.
О возрасте для операции — в статье «С какого возраста делают блефаропластику», о том, сколько держится результат, — «Сколько держится результат блефаропластики».
Почему похожим векам подходят разные методы?
Похожим на вид векам подходят разные методы, потому что «усталый взгляд» создают разные причины. Возьмём двух женщин, которым кажется, что веки потяжелели. У первой кожи верхнего века лишь немного больше, чем раньше, грыж нет — ей можно обсуждать плазму или радиочастоту. У второй кожа нависает на ресницы, а под глазами видны грыжи. Процедуры здесь не изучали, и честнее говорить об операции.
Верхняя блефаропластика стоит от 150 000 ₽, нижняя — от 160 000 ₽. Точную стоимость я называю после осмотра.
Как я консультирую, если вы думаете о безоперационной блефаропластике?
На консультации я разбираюсь, что именно изменилось в ваших веках, и прямо говорю, поможет ли процедура или нужна операция. Что я выясняю:
- сколько лишней кожи на верхнем веке;
- есть ли грыжи нижних век;
- не опущено ли само веко и где находится бровь;
- вводили ли раньше филлеры под глаза и как они себя ведут;
- чего вы ждёте и сколько готовы восстанавливаться.
Иногда я советую процедуру без разреза, иногда операцию, а иногда — пока ничего не делать.
Насколько надёжны эти данные?
Данные о безоперационной блефаропластике пока ограничены. Исследования плазмы и радиочастоты небольшие — от 10 до 40 пациентов, часто без группы сравнения, а наблюдали людей лишь несколько месяцев. Прямых сравнений с операцией нет. Поэтому подойдёт ли безоперационный метод, я решаю по вашим векам: сколько лишней кожи, есть ли грыжи, как расположены бровь и веко. Об операции — на странице «Блефаропластика».
Источники
- Coerdt K et al. Non-Surgical Management of the Periorbital Area. Clin Plast Surg, 2025. PMID 39505483
- Goldberg DJ et al. A review of nonsurgical facial rejuvenation and the role of oxymetazoline hydrochloride ophthalmic solution, 0.1% in periorbital revitalization. J Cosmet Dermatol, 2024. PMID 38348575
- Hassan AM et al. Evaluation of plasma exeresis as a new technique for non surgical treatment of dermatochalasis. J Dermatolog Treat, 2022. PMID 32698635
- Rossi E et al. Clinical and Confocal Microscopy Study of Plasma Exeresis for Nonsurgical Blepharoplasty of the Upper Eyelid: A Pilot Study. Dermatol Surg, 2018. PMID 28930794
- T S Hsu J et al. Non-Surgical Correction of Dermatochalasis Using Microplasma. J Drugs Dermatol, 2025. PMID 39913226
- Ferreira FC et al. Upper eyelid blepharoplasty using plasma exeresis: Evaluation of outcomes, satisfaction, and symptoms after procedure. J Cosmet Dermatol, 2021. PMID 33252188
- Suh DH et al. Tightening of the eyelids with monopolar radiofrequency in Asians. Lasers Med Sci, 2025. PMID 41402632
- Trinh LN et al. Dermal Fillers for Tear Trough Rejuvenation: A Systematic Review. Facial Plast Surg, 2022. PMID 34192769
- Wilde CL et al. Tear Trough Filler Using the Three-point Tangent Technique: Lessons from 1452 Tear Trough Applications. Plast Reconstr Surg Glob Open, 2023. PMID 37305194
- Wilde CL et al. Orbital compartment syndrome following tear trough filler injection. Orbit, 2024. PMID 36573498
- Kang Y et al. Static and Dynamic Filler-Associated Tear Trough Deformities: Manifestations and Treatment Algorithm. Aesthetic Plast Surg, 2024. PMID 38727846
