Липофилинг под глазами: результат и осложнения

Операция

Липофилинг под глазами — пересадка своего жира в носослёзную борозду, чтобы заполнить западение. В одной серии молодых пациентов результат держался в среднем 11 месяцев. Серьёзных осложнений не было. Самая частая проблема — бугры и уплотнения. При сочетании с блефаропластикой кисты появлялись примерно на 7 веках из 100.

Краткий ответ — пластический хирург Артур Дзотцоев

Кому делают липофилинг под глазами?

Липофилинг под глазами делают при глубокой носослёзной борозде, западениях под глазами и тёмных кругах, которые на самом деле тень от этих западений. Су и соавторы (Aesthetic Plastic Surgery, 2025) наблюдали 88 пациентов в среднем 25 лет: измельчённый жир вводили глубоко, попутно рассекая тяжи, которые стягивают ткани борозды, а поверх вводили гель из жировой ткани. Улучшение держалось в среднем 11,2 месяца, довольны или очень довольны остались 98 из 100.

Проще говоря, у молодых людей жир хорошо заполняет западения под глазами, но эффект не вечный. Как выбрать между операцией и филлером, разобрано в статье «Носослёзная борозда: операция или филлер».

Сколько жира приживается под глазами?

Под глазами, по данным одного исследования, приживается почти три четверти пересаженного жира. Ло и соавторы (Dermatologic Surgery, 2020) наблюдали 33 пациентов: после введения геля из жировой ткани объём в зоне носослёзной борозды увеличивался в среднем на 2,1 мл, и сохранялось около 73% введённого.

Чжу и соавторы (Aesthetic Plastic Surgery, 2026) у 53 пациентов вводили жир разной степени измельчения в несколько слоёв: из осложнений были только небольшой отёк и синяки, которые проходили сами. О том, как приживается жир, — в статье «Липофилинг: сколько приживается».

Можно ли сочетать липофилинг с блефаропластикой?

Липофилинг можно делать одновременно с нижней блефаропластикой. Лю и соавторы (Frontiers in Surgery, 2023) описали 172 пациентов: 164 из них во время нижней блефаропластики грыжи не удаляли, а перемещали их жир в карман у края глазницы. Двенадцати из них дополнительно пересаживали жир из других частей тела. Носослёзная борозда сглаживалась, и пациенты были довольны результатом.

Пересадка жира помогает и при ретракции нижнего века, когда после блефаропластики веко оттянуто вниз: такие случаи разбирали Скиппен и соавторы (Plastic and Reconstructive Surgery Global Open, 2016). Подробнее — в статьях «Грыжи под глазами: удалять или перераспределять» и «Ретракция нижнего века после блефаропластики».

Почему после липофилинга появляются бугры и уплотнения?

Бугры и уплотнения после липофилинга — это узлы и кисты из пересаженного жира. Хуан и соавторы (Annals of Plastic Surgery, 2022) разобрали 119 пациентов (238 век) после нижней блефаропластики с липофилингом: масляные кисты (капсулы с жидким жиром внутри) появились примерно на 7 веках из 100. Чаще они возникали у людей с гипертонией и диабетом, а от возраста, пола и объёма жира не зависели.

Уградар и соавторы (Aesthetic Surgery Journal, 2023) описали 48 пациентов с буграми и неровностями после липофилинга нижнего века: в 54 случаях из 100 это был одиночный узел над краем глазницы. Во время повторной операции пересаженный жир находили в толще круговой мышцы глаза, отдельно от собственного жира века.

Как убирают уплотнения после липофилинга?

Уплотнения после липофилинга под глазами убирают операцией через разрез с внутренней стороны века, без шрама на коже. Ли и соавторы (Aesthetic Plastic Surgery, 2024) так удаляли узлы жира в зоне носослёзной борозды у 33 пациентов (66 век). Повторная операция понадобилась на 3 веках (меньше 5 из 100), а довольны результатом остались 29 пациентов из 33.

После операции бывали покраснение глаза (у 7 из 33), небольшое западение на месте узла (у 6 из 33) и синяки (у 4 из 33). Об осложнениях операций на веках — в статье «Осложнения блефаропластики».

Какие ещё осложнения бывают после липофилинга под глазами?

Осложнения липофилинга под глазами, по обзору Маамари и соавторов (Facial Plastic Surgery Clinics of North America, 2019), — это недо- и гиперкоррекция (жира оказалось мало или слишком много), бугристость, долгие синяки и отёки, инфекция, гранулёмы (воспалительные уплотнения) и воспаление. Самое тяжёлое — жировая эмболия, когда жир закупоривает сосуд: она может привести к потере зрения или инсульту.

Хань и соавторы (Aesthetic Plastic Surgery, 2024) собрали 11 работ с 37 случаями жировой эмболии после введения жира в лицо: мозг пострадал у 6 из 10 пациентов. Это отдельные случаи, поэтому понять по ним, как часто такое бывает, нельзя.

Почему при похожих тёмных кругах решения разные?

При похожих тёмных кругах под глазами решения разные, потому что у них разные причины. У одной молодой женщины круги создаёт западение под глазами, а грыж нет: ей липофилинг может заметно помочь. У другой выступают грыжи нижних век, а западение под ними только подчёркивает «мешки». Добавлять жир сверху тут не стоит: разумнее блефаропластика, при которой мы не удаляем жир грыж, а перемещаем его ниже, в борозду.

Липофилинг одной зоны стоит от 200 000 ₽, нижняя блефаропластика — от 160 000 ₽. Точную стоимость я называю после осмотра.

Как я консультирую, если вас беспокоят западения под глазами?

На консультации я разбираю, из чего складывается тень под глазами, и объясняю, что даст жир, а чего от него ждать не стоит. Что я выясняю:

есть ли западение и насколько оно глубокое;
есть ли грыжи нижних век и лишняя кожа;
нет ли гипертонии или диабета — с ними чаще бывают жировые кисты;
что уже вводили в эту зону раньше.

Иногда я советую вообще ничего не вводить: если тень создаёт не западение, жир её не уберёт.

Без фото · 4 вопроса · ориентировочный расчёт

Сколько может стоить блефаропластика?

Вопрос 1 из 4 · можно выбрать несколькоЧто беспокоит?

Лишняя кожа на верхних векахМешки под глазамиМорщины и лишняя кожа на нижних векахТёмные круги, носослёзная борозда или отёчность на скулахДругое

Насколько надёжны эти данные?

Серьёзных исследований по липофилингу под глазами пока мало. В основном это опыт одной клиники без сравнения с другими методами. Жир каждый хирург готовит по-своему, а за пациентами следят не дольше 2 лет. Рандомизированных исследований, где пациентов случайным образом делят на группы и сравнивают методы, нет. Поэтому я не опираюсь на одну цифру из статьи, а решаю после осмотра: откуда у вас тень под глазами и сколько объёма там не хватает.

О липофилинге лица — в статье «Липофилинг лица», об операции — на странице «Блефаропластика».

Источники

Частые вопросы

Что такое липофилинг под глазами?

Пересадка собственного жира в зону носослёзной борозды и нижнего века.

Сколько держится липофилинг под глазами?

В серии 2025 года улучшение сохранялось в среднем 11,2 месяца наблюдения.

Почему после липофилинга под глазами появились бугры?

Это узлы или жировые кисты из пересаженного жира; в серии 2022 года кисты появлялись примерно на 7 веках из 100.

Можно ли убрать липофилинг под глазами?

Да: в серии 2024 года узлы жира удаляли через внутреннюю сторону века, и довольны остались 29 пациентов из 33.

Какое самое тяжёлое осложнение?

Жировая эмболия (жир закупоривает сосуд) с потерей зрения или инсультом; описаны лишь редкие такие случаи.

Липофилинг под глазами: результат, уплотнения и осложнения