Длительность операции зависит от её объёма и от того, сколько вмешательств делают за раз. Подтяжка лица в одной серии шла в среднем около 4 часов. Каждый лишний час повышал шансы осложнений на 21%, особенно после 3 часов. Поэтому объём операции планируют заранее.
От чего зависит длительность пластической операции?
Длительность пластической операции зависит от её вида, объёма и от того, сколько вмешательств делают за один раз. Харди и соавторы (Aesthetic Surgery Journal, 2014) разобрали 1753 сложные пластические операции: 76 из 100 были сочетанными — в среднем по 4,9 процедуры за одну операцию.
У Аббуши и соавторов (Aesthetic Surgery Journal, 2012) в серии 630 подтяжек лица операция длилась в среднем 255,6 минуты, и почти каждому четвёртому пациенту заодно делали что-то ещё. Проще говоря, одна и та же «подтяжка» у разных людей занимает разное время.
Как время операции связано с осложнениями?
Чем дольше идёт операция, тем выше риск осложнений, и особенно заметно это после 3 часов. У Харди и соавторов до отметки 3,1 часа частота осложнений не менялась, а дальше начинала расти: по сравнению с операциями короче 2 часов после 3,1 часа шансы осложнений были выше в 1,6 раза, после 4,5 часа — в 3,1 раза, после 6,8 часа — уже в 4,7 раза.
По регистру 108 303 пластических операций (Ван и соавторы, Plastic Surgery, 2020) в микрохирургических операциях (с пересадкой тканей на сосудах) долгая операция была общим фактором риска инфекции и повторной операции. А Миотон и соавторы (Aesthetic Surgery Journal, 2014) нашли, что каждый час на операционном столе повышал шансы снова попасть в больницу в 1,4 раза.
Сколько длится увеличение груди?
Увеличение груди с помощью робота у О и соавторов (Aesthetic Plastic Surgery, 2026) в небольшой серии из 8 пациенток (у половины — вместе с восстановлением другой груди после её удаления) длилось в среднем 89,8 минуты — около полутора часов. По регистру 6531 пациентки (Кнёдлер и соавторы, Annals of Plastic Surgery, 2025) каждые лишние 10 минут повышали риск хирургических осложнений на 7,2%, а после 91 минуты шансы осложнений вырастали почти вдвое. Всего осложнения случились примерно у 2 из 100 женщин. О восстановлении — в статье «Восстановление после увеличения груди».
Всегда ли долгая операция хуже?
Долгая операция хуже не всегда. Кнёдлер и соавторы (Journal of Plastic, Reconstructive and Aesthetic Surgery, 2026) по регистру 45 143 уменьшений груди нашли, что при операции дольше 145 минут хирургических осложнений даже меньше. Правда, после 156 минут чаще случались общие осложнения — с сердцем, лёгкими и другими органами.
У Симпсона и соавторов (тот же журнал, 2019) в регистре 16 812 уменьшений груди долгая операция была одним из факторов осложнений, наряду с диабетом, курением и ожирением. По данным Ибрагима и соавторов (тот же журнал, 2026), длительность часто просто отражает сложность случая: трудную задачу и решают дольше. Иначе говоря, само по себе число минут — не приговор.
Опасна ли долгая подтяжка лица?
Долгая подтяжка лица повышает риск тромбоза глубоких вен — закупорки вены сгустком крови. У Аббуши и соавторов риск рос, если операция шла дольше 5 часов, а оба случая тромбоза случились после подтяжки, совмещённой с другой операцией.
Кочуба и соавторы (Aesthetic Surgery Journal, 2021) у 39 пациентов вводили транексамовую кислоту (препарат, помогающий крови сворачиваться) вместе с обезболивающим уколом: кровоточивость уменьшалась, а операция шла быстрее. О тромбозе — в статье «Тромбоз после пластической операции».
Можно ли совмещать несколько операций?
Совмещать несколько операций можно — об этом есть данные исследований. Ибрахием и соавторы (Aesthetic Plastic Surgery, 2022) у 653 пациентов после сильного похудения делали за один раз несколько операций по коррекции контуров тела: осложнения были примерно у 16 из 100. При 2–3 вмешательствах пациенты оказались довольны чуть больше, чем при большем числе, но на практике эта разница мало что значила.
Шахин и соавторы (Aesthetic Plastic Surgery, 2026) в серии 1120 пациентов совмещали пересадку жира в ягодицы с липосакцией, а 550 из них — ещё и с абдоминопластикой. С абдоминопластикой операция шла дольше, а осложнения в целом были у 8 из 1000; связь длительности с осложнениями здесь могла оказаться случайной.
Под наркозом препаратов нужно меньше, вмешательство переносится легче, а восстановление идёт быстрее.
Сколько длится абдоминопластика?
Длительность абдоминопластики зависит от того, сколько кожи мы удаляем, ушиваем ли мышцы и делаем ли заодно липосакцию. Об отличиях вариантов — в статье «Мини- или полная абдоминопластика», о сочетании с липосакцией — «Липоабдоминопластика», о восстановлении — «Восстановление после абдоминопластики».
Почему похожим пациентам планируют операции разной длительности?
Похожим пациентам планируют операции разной длительности, потому что объём, который разумно сделать за раз, зависит от здоровья. Возьмём двух женщин, которые хотят и подтянуть живот, и сделать липосакцию боков, и увеличить грудь. Первой, молодой и здоровой, с нормальным весом, можно обсуждать сочетанную операцию. У второй лишний вес и диабет — факторы, которые сами повышают риск. Ей разумнее разделить вмешательства на этапы, чтобы каждая операция была короче.
Как я консультирую, если вы хотите сделать несколько операций сразу?
На консультации я обсуждаю с вами не только что сделать, но и сколько можно сделать за один раз. Что я выясняю:
- какие зоны вы хотите исправить и какие из них для вас важнее;
- сколько примерно займёт каждое вмешательство;
- ваш вес, диабет, курение и другие факторы риска;
- были ли у вас тромбозы;
- сколько времени вы готовы отвести на восстановление.
Иногда я советую разделить операцию на два этапа, чтобы каждый был короче, а иногда — отложить часть планов.
Насколько надёжны эти данные?
Данные о длительности операций получены в основном из регистров, где задним числом считали осложнения за 30 дней. Длительность операции тесно связана со сложностью случая, и отделить одно от другого трудно. Поэтому план и примерное время операции я обсуждаю на консультации для вашего случая. Об операции — на странице «Абдоминопластика».
Источники
- Hardy KL et al. The impact of operative time on complications after plastic surgery: a multivariate regression analysis of 1753 cases. Aesthet Surg J, 2014. PMID 24696297
- Abboushi N et al. Facelift complications and the risk of venous thromboembolism: a single center's experience. Aesthet Surg J, 2012. PMID 22446820
- Wan M et al. High-Risk Plastic Surgery: An Analysis of 108,303 Cases From the American College of Surgeons National Surgical Quality Improvement Program (ACS NSQIP). Plast Surg (Oakv), 2020. PMID 32110646
- Mioton LM et al. A comparative analysis of readmission rates after outpatient cosmetic surgery. Aesthet Surg J, 2014. PMID 24431346
- Knoedler S et al. Investigating the Impact of Operative Time on Breast Augmentation Outcomes. Ann Plast Surg, 2025. PMID 40401925
- Oh SM et al. Robot-Assisted Breast Augmentation. Aesthetic Plast Surg, 2026. PMID 42773277
- Knoedler S et al. Time well spent? The impact of operative time on breast reduction outcomes. J Plast Reconstr Aesthet Surg, 2026. PMID 41308381
- Simpson AM et al. Predictors of complications following breast reduction surgery: A National Surgical Quality Improvement Program study of 16,812 cases. J Plast Reconstr Aesthet Surg, 2019. PMID 30291050
- Ibrahim Y et al. Impact of operative time on 30-day surgical outcomes following tissue expander-based breast reconstruction. J Plast Reconstr Aesthet Surg, 2026. PMID 42349348
- Kochuba AL et al. Prospective Study Assessing the Effect of Local Infiltration of Tranexamic Acid on Facelift Bleeding. Aesthet Surg J, 2021. PMID 32644111
- Ibrahiem SMS et al. Investigating the Safety of Multiple Body Contouring Procedures in Massive Weight Loss Patients. Aesthetic Plast Surg, 2022. PMID 35650300
- Sahin T et al. Anesthetic Management and Perioperative Predictors of Outcomes in Combined Body Contouring Procedures. Aesthetic Plast Surg, 2026. PMID 42298152
