Можно ли умереть от липосакции: данные исследований

Операция

Умереть после липосакции можно, но это очень редко. Серьёзные осложнения после одной липосакции были у 7 из 1000 пациентов. Главные причины смерти — тромбы и частицы жира в сосудах лёгких. Риск растёт при нескольких операциях сразу и при лишнем весе. И при неправильной пересадке жира в ягодицы: вводить жир в ягодичную мышцу нельзя. Его вводят только под кожу.

Краткий ответ — пластический хирург Артур Дзотцоев

Как часто бывают тяжёлые осложнения липосакции?

Тяжёлые осложнения липосакции редки: после одной липосакции без других операций они случились у 7 из 1000 пациентов. Каутзанис и соавторы (Aesthetic Surgery Journal, 2017) изучили американскую страховую базу 31 010 липосакций. Тяжёлыми считали случаи, когда в первый месяц понадобились скорая, больница или повторная операция. Чаще других встречались гематомы (15 на 10 000), осложнения со стороны лёгких и инфекции (по 10 на 10 000) и тромбы (6 на 10 000).

Риск серьёзных осложнений рос, если к липосакции добавляли другие операции (почти в 5 раз), а также с возрастом и при лишнем весе. Проще говоря, у одних людей риск заметно ниже среднего, у других выше, и от чего это зависит, известно. Подробнее — в статье «Осложнения липосакции».

От чего умирают после эстетических операций?

Чаще всего после эстетических операций умирают от тромбоэмболии: сгусток крови отрывается от стенки вены на ноге, доходит с кровью до лёгких и закупоривает их сосуды. Бакнор и соавторы (Plastic and Reconstructive Surgery, 2018) нашли в американской базе амбулаторных клиник за 2012–2017 годы 42 смерти, и в 38% случаев причиной была тромбоэмболия. Больше чем в половине случаев риск тромбоза перед операцией либо не оценили, либо оценили неверно.

Бугра и соавторы (Legal Medicine, 2025) разобрали 35 смертей после липосакции в Турции по данным судебно-медицинской экспертизы: тромбоэмболию нашли в 2 случаях из 3, частицы жира в сосудах — тоже примерно в 2 из 3. О профилактике — в статье «Тромбоз после пластической операции».

Почему сочетание операций повышает риск?

Сочетание операций повышает риск, потому что операция идёт дольше, а нагрузка на организм больше. В исследовании Каутзаниса и соавторов тромбы при липосакции вместе с другими операциями случались примерно в 5,7 раза чаще, чем при одной операции. В турецкой серии почти 9 из 10 умерших перенесли несколько операций за раз, чаще всего вместе с пластикой живота.

Фоппиани и соавторы (Aesthetic Surgery Journal Open Forum, 2025) изучили базу более 3,3 млн операций в США: больше всего тромбозов было после липосакции и сочетанных операций. Причём всплески осложнений совпадали с периодами, когда клиники нарушали правила профилактики тромбоза. Иначе говоря, профилактика тромбоза заметно снижает этот риск.

Что такое жировая эмболия?

Жировая эмболия — состояние, при котором частицы жира попадают в кровь и закупоривают мелкие сосуды лёгких. Человеку перестаёт хватать кислорода, может спутаться сознание и появиться мелкая точечная сыпь. По обзору Канту и соавторов (Archives of Pathology and Laboratory Medicine, 2018), специального лекарства от неё нет, так что главное — профилактика и быстрая помощь.

Као и соавторы (Healthcare, 2023) собрали 38 описанных случаев: у 3 из 4 пациентов симптомы появлялись в первые сутки, а все смерти пришлись на первые 5 дней. Те, кто пережил приступ без стойких последствий, восстанавливались полностью. Проще говоря, самые важные часы — первые сутки после операции, когда пациент под наблюдением.

Почему отдельно обсуждают пересадку жира в ягодицы?

Пересадку жира в ягодицы обсуждают отдельно, потому что жир, введённый глубоко в мышцу, может попасть в крупные вены и дойти с кровью до лёгких. По опросу 692 хирургов о почти 200 000 таких операций (Мофид и соавторы, Aesthetic Surgery Journal, 2017) было 32 смерти. Когда хирурги перешли на введение жира только под кожу, жировая эмболия стала встречаться примерно в 2,4 раза реже, а смертность упала примерно в 4 раза (Риос и соавторы, Aesthetic Surgery Journal, 2020).

Пасминьо и соавторы (Aesthetic Surgery Journal, 2023) описали 25 смертей после таких операций во Флориде за 2010–2022 годы. Во всех 11 случаях, где изучили данные вскрытия, жир нашли в мышцах ягодиц, а почти все операции делали в клиниках, работавших «конвейером», — по 90 минут на пациента.

Поэтому вводить жир в ягодичную мышцу нельзя: его вводят только под кожу, лучше под контролем УЗИ. Британская ассоциация эстетических пластических хирургов (Тилло и соавторы, Aesthetic Surgery Journal, 2023) пишет, что риск смерти от жировой эмболии при такой операции сначала оценивали в 1 на 2500, а позже — около 1 на 15 000, примерно как при абдоминопластике. Видаль-Лауреано и соавторы (Aesthetic Surgery Journal, 2024) пересаживали жир под УЗИ и только под кожу 1815 пациенткам: жировой эмболии и смертей не было, осложнения — у 4 из 100.

По обзору Васкес-Герры и соавторов (Aesthetic Surgery Journal, 2026), в 9 работах о пересадке жира в ягодицы под УЗИ не описано ни одной жировой эмболии, хотя сравнительных исследований пока нет. Жир под кожей при этом держится: у Кансансао и соавторов (Plastic and Reconstructive Surgery, 2019) через год слой жира на ягодицах стал тоньше лишь на 18% по сравнению с первыми днями после операции.

Кто в группе повышенного риска?

Повышенный риск серьёзных осложнений после липосакции — у людей с лишним весом, у пожилых и у тех, кому делают несколько операций сразу (Каутзанис и соавторы, 2017). У умерших пациентов в исследованиях в среднем был заметный лишний вес (индекс массы тела около 29,5).

Липосакция противопоказана при высоком индексе массы тела, обычно больше 30: сначала нужно похудеть.

Артур Дзотцоев, ролик «Кому не подходит липосакция»

Редкие случаи бывают и у молодых. Эдлер и соавторы (Forensic Science, Medicine and Pathology, 2026) описали 34-летнюю пациентку с липедемой (болезненным отложением жира на ногах), у которой сердце остановилось во время липосакции с пересадкой жира; причиной оказались частицы жира в сосудах лёгких. О подготовке — в статье «Как подготовиться к пластической операции», об объёме — «Сколько жира можно убрать за липосакцию».

Почему двум похожим пациентам предлагают разный план?

Двум похожим пациентам предлагают разный план, потому что риск складывается из нескольких факторов сразу. Возьмём двух женщин, которые хотят убрать жир с живота и боков. У первой вес в норме, обследование чистое, и ей нужна одна липосакция. У второй заметный лишний вес, а кроме липосакции она хочет пластику живота. Ей я скорее предложу сначала снизить вес или разнести операции по времени: по исследованиям, именно сочетание операций и лишний вес повышают риск.

Самая частая причина, по которой я отменяю операцию, — проблемы со здоровьем, найденные на обследовании перед ней. Сначала здоровье, потом красота.

Как я консультирую, если вас тревожат риски липосакции?

Страх перед операцией понятен, и на консультации я спокойно разбираю, каков риск именно у вас и что можно сделать, чтобы его снизить. Иногда разумнее отложить операцию, пока организм не будет готов.

Что я выясняю:

какой у вас вес и индекс массы тела;
возраст и хронические болезни, а также что покажет обследование;
риск тромбоза: были ли тромбы у вас или у родных, принимаете ли гормоны;
какие зоны и какой объём вы хотите убрать;
планируете ли вы сочетать липосакцию с другими операциями.

Насколько надёжны эти данные?

Точную смертность после липосакции посчитать трудно: данные собраны по крупицам из страховых баз, судебно-медицинских отчётов и опросов хирургов. В отчёты о смертях попадают в основном сочетанные операции, а сведения о пересадке жира в ягодицы получены из анонимных опросов. Ясно одно: факторы риска известны, и их можно учесть заранее. Об операции — на странице «Липосакция».

Источники

Частые вопросы

Можно ли умереть от липосакции?

Да, но очень редко; главные причины — тромбы и частицы жира в сосудах лёгких.

Как часто бывают серьёзные осложнения липосакции?

После одной липосакции без других операций — примерно у 7 из 1000 пациентов (2017).

Рискованнее ли делать липосакцию вместе с другими операциями?

Да, по данным 2017 года при сочетании операций риск серьёзных осложнений был почти в 5 раз выше.

Что такое жировая эмболия после липосакции?

Это закупорка сосудов лёгких частицами жира; симптомы обычно появляются в первые сутки.

Почему пересадку жира в ягодицы считают рискованной?

Жир, введённый в мышцу, может попасть в вены и дойти до лёгких. Поэтому вводить жир в ягодичную мышцу нельзя — только под кожу, лучше под контролем УЗИ.

Можно ли делать липосакцию при лишнем весе?

При высоком индексе массы тела, обычно больше 30, сначала нужно похудеть: лишний вес повышает риск осложнений.

Можно ли умереть от липосакции: причины смертей и факторы риска