Сколько жира можно убрать за одну липосакцию

Операция

Единого предела у липосакции нет. Большой её называют, когда откачивают 5 литров и больше. Сколько можно вам, зависит от веса и здоровья. В одном анализе осложнений становилось больше при объёме больше 100 мл на каждую единицу индекса массы тела. Главное: липосакция убирает местный жир, а не лишний вес.

Краткий ответ — пластический хирург Артур Дзотцоев

Что считается липосакцией большого объёма?

Липосакцией большого объёма называют удаление 5 литров аспирата и больше за одну операцию. Такое определение дают Голпаниан и соавторы (Aesthetic Surgery Journal, 2023), разобравшие 310 таких операций. Аспират — вовсе не чистый жир: во время липосакции в ткани вводят много раствора с обезболивающим и средством, сужающим сосуды, и часть этой жидкости уходит в отсос вместе с жиром.

Те же авторы подчёркивают, что точного допустимого максимума наука не знает: привычные границы сложились из мнений, а не из исследований. Проще говоря, объём не берут из таблицы, его определяют по строению тела, весу и здоровью конкретного человека.

От чего зависит допустимый объём липосакции?

Допустимый объём липосакции зависит не только от количества аспирата, но и от комплекции человека. Чоу и соавторы (Plastic and Reconstructive Surgery, 2015) изучили 4534 пациента из американской базы TOPS: осложнения были у 1,5 из 100. Риск повышали и объём липосакции, и индекс массы тела, причём каждый сам по себе. Когда объём превышал 100 мл на единицу индекса массы тела, риск осложнений вырастал в 4,6 раза.

Если перевести в литры, при индексе массы тела 25 этот порог — примерно 2,5 литра аспирата, при индексе 30 — около 3 литров. Авторы делают вывод, что привычные пределы объёма плохо отражают риск для конкретного человека. Исследованию уже больше 10 лет, но более нового такого же масштаба пока нет.

Насколько рискованна липосакция большого объёма?

Липосакция большого объёма чаще обычной приводит к серьёзным осложнениям, хотя в целом они редки. Канапати и соавторы (Aesthetic Surgery Journal, 2021) свели 23 работы с 3583 пациентами, у которых в среднем откачивали около 7,7 литра. Серьёзные осложнения случились примерно у 3 из 100:

кровопотеря, при которой понадобилось переливание крови, — почти у 3 из 100;
закупорка сосудов лёгких тромбом (тромбоэмболия лёгочной артерии) — 0,18 из 100;
скопление крови (гематома) — 0,16 из 100;
тяжёлая инфекция с омертвением тканей — 0,13 из 100;
тромбоз глубоких вен — 0,12 из 100.

Лёгкие осложнения были примерно у 12 из 100, чаще всего под кожей скапливалась жидкость (5,5 из 100). Жировой эмболии и смертей во включённых работах не было, но авторы признают, что самых надёжных исследований на эту тему пока нет.

Сколько осложнений при обычной липосакции?

При липосакции обычного объёма осложнения случаются реже, и самое частое из них — неровности контура. Комерчи и соавторы (Aesthetic Surgery Journal, 2024) свели 39 исследований с 29 368 пациентами: осложнения были примерно у 3 из 100. Неровности контура — 2,35 из 100, потемнение кожи — 1,5 из 100, серома — 0,65 из 100, гематома — 0,27 из 100, тромбы в венах — 0,017 из 100.

Альджериан и соавторы (Plastic Surgery, 2024) по 60 исследованиям с 21 776 пациентами насчитали больше — 12 из 100. Дело в том, что исследователи по-разному считают осложнения, и авторы сами отмечают, насколько сильно расходятся данные. О том, как быстро уходит отёк, — в статье «Когда виден результат липосакции?».

Какие условия нужны для липосакции большого объёма?

Липосакцию большого объёма делают в стационаре и после операции наблюдают за пациентом. Де Ла Крус и соавторы (Clinics in Plastic Surgery, 2024) в обзоре о липосакции у людей с лишним весом советуют проводить такие операции в аккредитованных больницах, не допускать переохлаждения, тромбозов и инфекции и оставлять пациента на ночь под наблюдением.

В серии Голпаниана и соавторов из 310 операций, где в среднем откачивали 7,5 литра, строго следили за тем, сколько жидкости ввели и сколько мочи выделилось. Серьёзных осложнений со стороны сердца и лёгких не было, переливаний крови тоже. Кровопотерю уменьшают и лекарствами: по обзору Фуэнмайора и соавторов (Aesthetic Plastic Surgery, 2025) с 7 исследованиями и 457 пациентами, транексамовая кислота, вероятно, уменьшает кровопотерю и синяки, хотя данные пока не окончательные.

На сколько килограммов уменьшится вес после липосакции?

Вес после липосакции уменьшается совсем немного: жир лёгкий, хоть и занимает много места. Гомес-Самано и соавторы (Plastic and Reconstructive Surgery, 2023) свели 24 исследования: вес снижался в среднем на 2,6 кг. Попутно немного улучшались анализы крови: уровень жиров (триглицеридов), сахара, инсулина и гормона лептина.

Из всех жиров мы высасываем только поверхностный слой. Поэтому контуры тела улучшаются, но вес, к сожалению, уменьшается ненамного.

Артур Дзотцоев, ролик «Можно ли похудеть за 10 секунд липосакции»

Иначе говоря, липосакция исправляет форму, а не помогает похудеть. Она подходит людям с почти нормальным и стабильным весом, у которых есть местные отложения жира, не уходящие на диете. Может ли жир вернуться, разобрано в статье «Вернётся ли жир после липосакции?».

Почему двум людям с одинаковым запросом убирают разный объём?

Людям с одинаковым запросом убирают разный объём, потому что допустимый для них предел зависит от комплекции. Возьмём двух женщин, которые хотят убрать жир с живота, боков и бёдер. По расчёту Чоу и соавторов, у первой с индексом массы тела 25 порог повышенного риска — около 2,5 литра аспирата, у второй с индексом 30 — около 3 литров. Если задуманное у одной укладывается в её порог, а у другой нет, второй я скорее предложу разделить операцию на этапы.

Липосакция одной зоны стоит от 55 000 ₽, VASER-липосакция — от 110 000 ₽. Точную стоимость я называю после осмотра, когда понятны зоны и объём.

Как я консультирую, если вы хотите убрать много жира?

На консультации я разбираюсь, какой объём разумен именно для вас и что даст липосакция, а что нет. Иногда я советую сначала снизить вес, а уже потом исправлять контуры.

Что я выясняю:

ваш вес, рост и индекс массы тела;
стабилен ли вес;
сколько зон вы хотите обработать и сколько в них жира;
какая кожа: сократится ли она после удаления жира;
что покажут анализы и нет ли болезней, которые повышают риск.

Насколько надёжны эти данные?

Данные об объёме липосакции в основном получены из баз данных и сводных обзоров, а не из исследований, где пациентов делили на группы случайно. Главная работа о связи объёма и индекса массы тела вышла больше 10 лет назад, а частота осложнений в разных обзорах расходится в разы из-за разного подсчёта. Поэтому допустимый объём я определяю для каждого человека отдельно. Об операции — на странице «Липосакция».

Источники

Частые вопросы

Сколько литров жира можно откачать за раз?

Строгого предела нет. Большим считается объём от 5 литров аспирата, а сколько можно конкретному человеку, зависит от его веса и здоровья.

Можно ли за одну липосакцию убрать 10 килограммов?

Нет. Даже после большой липосакции вес снижается лишь на несколько килограммов: часть аспирата — введённый раствор, а жир лёгкий.

Нужно ли оставаться в клинике после липосакции?

После липосакции большого объёма советуют провести ночь в стационаре под наблюдением. После небольших липосакций это решают индивидуально.

Можно ли разбить липосакцию на несколько этапов?

Да. Если зон много, операцию иногда делят на этапы, чтобы не превышать допустимый для пациента объём.

Почему после липосакции бывают неровности?

Неровности контура — самое частое осложнение. Они зависят от техники, объёма и качества кожи, и часть из них уходит вместе с отёком.

Сколько жира можно убрать за одну липосакцию?