Круглые и анатомические («капля») импланты выглядят почти одинаково. В одном исследовании даже пластические хирурги угадывали форму импланта по фото лишь в 1 случае из 4. У «капли» есть минусы: она может повернуться и почти всегда шероховатая. Поэтому форму подбирают по строению груди.
Чем круглый имплант отличается от анатомического?
Круглый имплант одинаковый со всех сторон, а анатомический (каплевидный) повторяет форму груди: сверху он тоньше, снизу полнее. Анатомическому импланту положено стоять строго в одном положении, поэтому его оболочку обычно делают шероховатой (текстурированной), чтобы ткани крепче его удерживали. Круглый может немного поворачиваться, и форма груди от этого не меняется.
На консультации меня часто спрашивают: «Капля ведь естественнее?» Вопрос логичный: анатомический имплант и правда похож на грудь по форме. Но когда эксперты сравнивают результаты, не зная, какой имплант стоит, разницу они замечают гораздо реже, чем принято думать. Общие правила подбора — в статье «Как выбрать импланты для увеличения груди».
Можно ли отличить анатомический имплант от круглого по внешнему виду?
Отличить анатомический имплант от круглого по виду груди чаще всего не могут даже пластические хирурги. Идальго и соавторы (Plastic and Reconstructive Surgery, 2017) во время операции ставили 75 пациенткам в одну грудь круглый имплант, в другую — анатомический того же объёма и фотографировали, а потом анатомический меняли на круглый. Снимки оценивали 10 пластических хирургов и 10 человек без медицинского образования, не зная, где какой имплант.
- Хирурги не увидели разницы между сторонами почти в половине случаев, остальные оценщики — почти в трети.
- Когда разницу всё же видели, красивее считали то анатомическую, то круглую сторону — почти поровну.
- Форму импланта хирурги угадали лишь в 1 случае из 4.
Слабое место исследования в том, что грудь оценивали на фото прямо во время операции, лёжа, а не спустя месяцы.
Есть ли доказательства, что анатомические импланты красивее круглых?
Доказательств, что анатомические импланты красивее круглых, исследования не нашли. По обзору Чэна и соавторов (Plastic and Reconstructive Surgery, 2019), пять исследований, «капля» не выигрывала ни по общему виду, ни по естественности, ни по тому, как выступает грудь, ни по форме её верхней и нижней части. Хирурги угадывали форму импланта примерно в половине случаев. Проще говоря, с тем же успехом можно было подбрасывать монетку.
Граф и соавторы (Plastic and Reconstructive Surgery, 2026) в маленьком исследовании 20 пациенток сравнили круглые импланты Motiva с имплантами Motiva Ergonomix, которые меняют форму в зависимости от положения тела. Эксперты узнавали круглые примерно в 2 случаях из 3, а Ergonomix — примерно в половине. Авторы считают, что такие импланты соединяют черты круглых и анатомических, но пациенток слишком мало для твёрдых выводов.
Что будет, если анатомический имплант повернётся?
Если анатомический имплант повернётся, форма груди исказится: более полная нижняя часть уедет вбок или вверх. Исправляют это повторной операцией. Вот как часто «капля» поворачивалась у хирургов, которые годами работают с такими имплантами:
- у Вельц и соавторов (Plastic and Reconstructive Surgery, 2021) среди 653 женщин примерно за 3 года имплант повернулся примерно у 3 из 100 — и после первого увеличения, и после замены;
- у Монтемурро и соавторов (Aesthetic Plastic Surgery, 2025) среди 1126 пациенток примерно за 1,5 года заметно повернулись почти 2 импланта из 100, в среднем через год с небольшим, причём слева чаще;
- у Крециса и соавторов (Aesthetic Plastic Surgery, 2026) среди 622 пациенток хирурга, оперировавшего по своей методике, повернулся меньше чем 1 имплант из 100.
Одна из причин поворота — жидкость вокруг импланта в первые недели, поэтому после операции мы проверяем грудь на УЗИ.
Если вокруг анатомического импланта есть серома, она работает как смазка, и имплант может поворачиваться, искажая форму.
Может ли перевернуться круглый имплант?
Круглый имплант может перевернуться, хотя случается это редко. Вокруг своей оси он поворачивается без последствий для формы, но иногда переворачивается «вверх дном» — это называют флипом.
Тогда становится заметен край импланта, а грудь приобретает плоскую форму.
Иначе говоря, у круглого импланта тоже есть свои риски, просто другие и более редкие. Такая ситуация требует коррекции.
Связана ли форма импланта с лимфомой BIA-ALCL?
Редкая лимфома BIA-ALCL связана не с формой импланта, а с шероховатой оболочкой, которая у анатомических имплантов встречается чаще. По обзору Эламина и соавторов (Aesthetic Plastic Surgery, 2024), 17 исследований и 525 475 женщин с имплантами, она бывала от 0 до 1 случая на 1000 женщин и появлялась в среднем через 13 лет после операции. Там, где тип оболочки был известен, у 44 женщин импланты оказались шероховатыми и лишь у 2 — гладкими.
Американская ассоциация пластических хирургов (Клеменс и соавторы, Plastic and Reconstructive Surgery, 2024) советует учитывать этот риск и наблюдать пациенток после операции. По обзору Марры и соавторов (Cancer Treatment Reviews, 2020), почти все случаи связаны именно с шероховатыми имплантами. Обычно лимфома даёт о себе знать поздним скоплением жидкости вокруг импланта, и если она не успела распространиться, её хорошо лечат. Бывают и анатомические импланты с гладкой оболочкой, но данных о них пока мало. Подробнее — в статье «Лимфома BIA-ALCL и импланты».
Кому могут подойти анатомические импланты?
Анатомические импланты обсуждают прежде всего тогда, когда своей ткани груди мало и нижнюю часть нужно заполнить сильнее, чем верхнюю. В серии Вельц и соавторов (2021) хирурги ставили анатомические импланты с высоким профилем при немного опущенной груди и сумели поднять сосок без подтяжки у 93 из 100. Правда, это данные одной клиники, а при сильно опущенной груди обычно не обойтись без подтяжки — о ней в статье «Почему грудь обвисает и когда нужна подтяжка».
Круглые импланты чаще выбирают, когда важна предсказуемость без риска поворота, тканей груди достаточно, а объёма хочется больше сверху. Выбор формы зависит и от того, где будет стоять имплант, — об этом в статье «Импланты под мышцу или над мышцей».
Почему похожим женщинам подбирают разную форму импланта?
Похожим женщинам подбирают разную форму импланта, потому что решают ткани и желаемый результат, а не мода. Возьмём двух женщин с небольшой грудью. У первой своей ткани мало, грудь немного опущена, и нижнюю часть нужно заполнить сильнее: для неё стоит обсудить анатомический имплант. Вторая хочет наполненный верх, тканей у неё достаточно, и ей важна предсказуемость без риска поворота: ей больше подходит круглый.
Увеличение груди с имплантами стоит от 580 000 ₽. Точную стоимость я называю после осмотра.
Как я консультирую, если вы выбираете между круглыми и анатомическими имплантами?
На консультации я подбираю форму импланта под строение вашей груди, а не ставлю всем одинаковые. Чаще всего я использую импланты Motiva и Mentor с разными свойствами, и мы вместе примеряем несколько вариантов.
Что я выясняю:
- какая ширина груди и толщина тканей;
- сколько своей ткани в нижней и верхней части груди;
- насколько опущена грудь и не нужна ли подтяжка;
- какой силуэт вы хотите: с наполненным верхом или более плавный;
- как вы относитесь к шероховатой оболочке и наблюдению после операции.
Иногда я предлагаю круглый имплант, иногда — анатомический, а иногда — подтяжку вместо увеличения.
Насколько надёжны эти данные?
Данные о форме имплантов надёжны в главном: в исследовании со случайным распределением имплантов и в сводном обзоре «капля» не выигрывала по внешнему виду. Цифры о повороте получены хирургами, которые годами работают с анатомическими имплантами, у других частота может быть иной. Об импланте Ergonomix пока известно по 20 пациенткам. Об операции — на странице «Пластика груди».
Источники
- Hidalgo DA et al. Intraoperative Comparison of Anatomical versus Round Implants in Breast Augmentation: A Randomized Controlled Trial. Plast Reconstr Surg, 2017. PMID 28234826
- Cheng F et al. Round versus Anatomical Implants in Primary Cosmetic Breast Augmentation: A Meta-Analysis and Systematic Review. Plast Reconstr Surg, 2019. PMID 30601325
- Graf RM et al. Ergonomix versus Round Implants: A Comprehensive Evaluation of Aesthetic Outcomes and Long-Term Follow-Up in Breast Surgery. Plast Reconstr Surg, 2026. PMID 41086305
- Weltz TK et al. Breast Augmentation with Microtextured Anatomical Implants in 653 Women: Indications and Risk of Rotation. Plast Reconstr Surg, 2021. PMID 33973933
- Montemurro P et al. Rotation of Anatomical Implants: A Single Surgeon's Experience of over 1500 Patients. Aesthetic Plast Surg, 2025. PMID 40369150
- Kretsis V et al. Evaluation of a Technique to Minimize Complications in Breast Augmentation Surgery with Anatomical Implants: A Single Surgeon's, 10-Year Experience. Aesthetic Plast Surg, 2026. PMID 40790387
- Elameen AM et al. The Risk of Breast Implant-Associated Anaplastic Large Cell Lymphoma; A Systematic Review and Meta-Analysis. Aesthetic Plast Surg, 2024. PMID 38724638
- Clemens MW et al. American Association of Plastic Surgeons Consensus on Breast Implant-Associated Anaplastic Large-Cell Lymphoma. Plast Reconstr Surg, 2024. PMID 38412359
- Marra A et al. Breast implant-associated anaplastic large cell lymphoma: A comprehensive review. Cancer Treat Rev, 2020. PMID 31958739
