Подтяжка бёдер убирает лишнюю кожу и жир с внутренней стороны бедра. Чаще её делают после большого похудения. Самые частые неприятности — расхождение краёв раны и серома. По старому обзору осложнения были почти у 43 из 100, но тяжёлых среди них не было. Липосакция во время операции, по новым данным, снижает их число.
Какие бывают виды подтяжки бёдер?
Подтяжка внутренней поверхности бедра бывает трёх видов: горизонтальная — с рубцом в паховой складке, вертикальная — с рубцом вниз по внутренней стороне бедра, и комбинированная, где есть оба. Сузини и соавторы (Journal of Plastic, Reconstructive and Aesthetic Surgery, 2024) разобрали 17 работ с 496 пациентами после операций на желудке для похудения. По их выводу, большинству подходит подтяжка с липосакцией, двумя рубцами — горизонтальным и вертикальным — и удалением только кожи; авторы называют её действенной и универсальной.
Правда, части пациентов, как отмечают авторы, нужны другие, более обширные операции. Проще говоря, одной техники на всех нет. О сроках — в статье «Когда делать пластику после похудения».
Какие осложнения бывают после подтяжки бёдер?
Осложнения после подтяжки бёдер случаются часто, но обычно не тяжёлые. По старому обзору Систи и соавторов (Journal of Cutaneous and Aesthetic Surgery, 2015) — 16 исследований с 447 пациентами — они были почти у 43 из 100. Чаще всего расходились края раны (у 18 из 100) и скапливалась жидкость под кожей, серома (у 8 из 100). Закупорки сосудов тромбами и заражения крови (сепсиса) в этих работах не было.
Две небольшие серии 2022 года — Озкаи и соавторов (Aesthetic Plastic Surgery) и Лоско и соавторов (Journal of Investigative Surgery) — тоже описали только мелкие осложнения. В одной, на 33 пациентах, осложнения были у 18 из 100, и все их вылечили без операции; риск рос с возрастом и объёмом липосакции. В другой, на 14 пациентах, осложнения были у 36 из 100, чаще всего серома — у 29 из 100. Иначе говоря, мелкие проблемы с заживлением здесь — частая часть восстановления, а не исключение.
Снижает ли липосакция число осложнений при подтяжке бёдер?
Липосакция во время подтяжки бёдер, по данным исследований, заметно снижает число осложнений. По обзору Альбанезе и соавторов (Journal of Clinical Medicine, 2025) — 19 исследований с 1113 пациентами — с липосакцией осложнения случились у 37 из 100, без неё — у 71 из 100. Инфекций было 1,8 из 100 против 9 из 100, скоплений крови (гематом) — 1,3 из 100 против 6,8 из 100, сером — 9 из 100 против 25 из 100.
Ди Пьетро и соавторы (Journal of Cutaneous and Aesthetic Surgery, 2020) в исследовании 54 пациенток наблюдали осложнения после подтяжки с липосакцией почти у 4 из 100, а после обычной — у 36 из 100. Авторы объясняют разницу тем, что при такой технике жир убирают тонкой трубкой, а лимфатические и кровеносные сосуды остаются целыми. О липосакции — на странице «Липосакция».
Можно ли сделать подтяжку бёдер под местной анестезией?
Подтяжку бёдер можно сделать под местной анестезией — так показало исследование Зиани и соавторов (Journal of Clinical Medicine, 2025) на 43 пациентках. Им вводили под кожу только большой объём раствора с обезболивающим (тумесцентная анестезия), без медикаментозного сна. Переходить на наркоз не пришлось ни разу, домой пациентки уходили через 4 часа, а через 12 месяцев довольны или очень довольны были почти все — 98 из 100.
Осложнения случились у 23 из 100: расходились края раны, на концах рубца оставалась лишняя кожа, рубец смещался или утолщался. Средний индекс массы тела в группе был 27,6, а подходит такой способ, по выводу авторов, при лёгком и умеренном провисании кожи. О видах обезболивания — в статье «Наркоз, седация или местная анестезия».
Что делать с кожей на нижней части бедра?
Нижнюю часть бедра подтягивают отдельной операцией, потому что обычная подтяжка достаёт в основном до верхних двух третей бедра. Симоне и соавторы (Aesthetic Plastic Surgery, 2023) описали 16 пациенток после большого похудения, у которых после подтяжки верхней части бедра ниже по-прежнему оставалась деформация. Вторым этапом им подтягивали нижнюю треть бедра с липосакцией и Т-образным рубцом.
Ширина бедра по фотографиям уменьшилась примерно на 16 из 100, удовлетворённость в среднем составила 9,6 из 10, а мелкие осложнения были у 3 пациенток.
Как связана подтяжка бёдер с подтяжкой нижней части тела?
Наружную поверхность бёдер и ягодицы подтягивают во время круговой подтяжки нижней части тела — разрез при ней идёт поясом вокруг туловища. Поодт и соавторы (Plastic and Reconstructive Surgery Global Open, 2016) изучили 100 пациентов после операций на желудке для похудения: осложнения после такой операции были у 78 из 100, тяжёлые — у 22 из 100. Риск был выше у тех, у кого перед операцией был больше индекс массы тела, и у курящих.
Заусингер и соавторы (Aesthetic Surgery Journal, 2022) в исследовании 40 пациентов укрепляли область крестца лоскутом из собственной кожи, и рана в этом месте расходилась реже. О курении — в статье «Курение и пластическая операция».
Почему похожим пациентам подтягивают бёдра по-разному?
Похожие на вид бёдра подтягивают по-разному, потому что важны место лишней кожи, вес и здоровье. На консультации меня часто спрашивают: «А можно обойтись коротким рубцом в паху?» Желание понятное. Возьмём двух пациенток с лишней кожей на внутренней стороне бёдер. У первой вес умеренный, кожи немного и только вверху: ей может подойти подтяжка с рубцом в паховой складке, иногда даже под местной анестезией, как у Зиани. У второй после очень большого похудения кожа свисает до колена: здесь нужен и вертикальный рубец, а нижнюю треть, возможно, придётся подтягивать вторым этапом, как у Симоне.
Длина рубца зависит от того, сколько лишней кожи, а это видно только при осмотре.
Как подготовиться к подтяжке бёдер?
Перед подтяжкой бёдер важно стабилизировать вес и бросить курить — на этом настаивают Поодт и соавторы. Может ли кожа сократиться и без операции, разобрано в статье «Подтянется ли кожа после похудения». О подтяжке других зон после похудения — в статье «Подтяжка рук (брахиопластика)».
Как я консультирую, если вы думаете о подтяжке бёдер?
На консультации я осматриваю бёдра, показываю, где может пройти рубец, и спокойно объясняю, чего ждать при заживлении. Расхождение краёв раны после этой операции бывает нередко, и об этом лучше знать заранее.
Что я выясняю:
- сколько лишней кожи и докуда она спускается — только вверху или до колена;
- много ли жира на внутренней стороне бедра, чтобы совместить подтяжку с липосакцией;
- стабилен ли вес и какой у вас индекс массы тела;
- курите ли вы;
- беспокоят ли ещё живот, ягодицы или наружная поверхность бёдер.
Иногда я советую сначала стабилизировать вес или бросить курить. Пластика бёдер стоит от 580 000 ₽; точную стоимость я называю после осмотра.
Насколько надёжны эти данные?
Данные о подтяжке бёдер не слишком надёжны. Почти все исследования — описания пациентов одной клиники, собранные задним числом, с разными техниками и разным подсчётом осложнений. Техники ни разу не сравнивали в исследованиях, где пациентов случайным образом делят на группы, а данные о липосакции получены при сравнении разных групп пациентов. Поэтому вид подтяжки и место рубцов я выбираю по тому, сколько лишней кожи и где она. Об операции — на странице «Пластика после похудения».
Источники
- Susini P et al. Thighs lift in the post-bariatric patient - A systematic review. J Plast Reconstr Aesthet Surg, 2024. PMID 39341177
- Sisti A et al. Complications Associated With Medial Thigh Lift: A Comprehensive Literature Review. J Cutan Aesthet Surg, 2015. PMID 26865783
- Özkaya Ö et al. Vertical Medial Thigh Lift with the 'Anchor L Liposculpture' Technique in Massive Weight Loss Patients: Preliminary results. Aesthetic Plast Surg, 2022. PMID 34173029
- Losco L et al. Helix Thigh Lift. A Novel Approach to Severe Deformities in Massive Weight Loss Patients. J Invest Surg, 2022. PMID 34027784
- Albanese R et al. A Comprehensive Review of Medial Thighplasty: The Role of Liposuction in Reducing Complications and Optimizing Patient Outcomes. J Clin Med, 2025. PMID 40217874
- Di Pietro V et al. Medial Thigh Contouring After Massive Weight Loss: The Liposuction-Assisted Medial Thigh Lift (LAMeT). J Cutan Aesthet Surg, 2020. PMID 33911411
- Ziani F et al. Medial Thigh Lift with Tumescent Local Anesthesia: Advancing Outpatient Body Contouring. J Clin Med, 2025. PMID 40869456
- Simone P et al. An Original Approach to Massive Weight Loss Deformities in the Lower Thigh: A Retrospective Assessment of Results and Patients' Satisfaction. Aesthetic Plast Surg, 2023. PMID 36949159
- Poodt IG et al. Complications of Lower Body Lift Surgery in Postbariatric Patients. Plast Reconstr Surg Glob Open, 2016. PMID 27757346
- Zaussinger M et al. De-epithelialized Dermal Flap to Reduce Sacral Wound Healing Complications After Lower Body Lift Procedure. Aesthet Surg J, 2022. PMID 35079779
